西安語(yǔ)言障礙兒童康復(fù)中心

語(yǔ)言訓(xùn)練療法主要是通 過(guò)專門(mén)的語(yǔ)言訓(xùn)練，著重訓(xùn)練孩子在語(yǔ)言理解、聽(tīng)覺(jué)記憶、聽(tīng)覺(jué)感知等方面的能力。在進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練治療之前，一般需要進(jìn)行語(yǔ)言評(píng)估。根據(jù)語(yǔ)言測(cè)評(píng)的結(jié)果，進(jìn)行相關(guān)的治療，如游戲訓(xùn)練、手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練、性格訓(xùn)練、交流訓(xùn)練等。，應(yīng)該進(jìn)行。

應(yīng)根據(jù)不同的病因進(jìn)行病因治療。聽(tīng)力障礙者如果找出聽(tīng)力障礙的原因，并做相應(yīng)的治療，可以佩戴助聽(tīng)器等。如果腭裂導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)障礙，手術(shù)治療可行等。比如自閉癥兒童可以口服利培酮結(jié)合行為療法等。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩不一定是智力發(fā)育遲緩，智力發(fā)育遲緩可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的一個(gè)原因。

精神發(fā)育遲滯又稱智力低下(MR)和智力發(fā)育不全，主要表現(xiàn)為發(fā)育期智力明顯低于平均水平，并伴有適應(yīng)行為缺陷。常見(jiàn)原因有:遺傳、產(chǎn)前損傷包括宮內(nèi)感染、缺氧等。分娩是產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒等。出生后患有腦膜炎、腦癱等癥狀。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指兒童由于各種原因造成的口頭表達(dá)能力或語(yǔ)言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)展水平。智力低下、聽(tīng)力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語(yǔ)言環(huán)境不良等因素是兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因。

發(fā)育遲緩的結(jié)果:一般發(fā)育遲緩的孩子，各方面都有同樣的輕微遲緩，但都是按照正常的發(fā)育模式成長(zhǎng)，往往沒(méi)有其他相關(guān)的困難。他們可以像其他孩子一樣上學(xué)，這不是永久殘疾，會(huì)趕上同齡的孩子。

檢查結(jié)束后，需要對(duì)檢查結(jié)果和詢問(wèn)進(jìn)行分析，綜合MRI CT結(jié)果等各種信息進(jìn)行評(píng)估和診斷。

1.評(píng)估和總結(jié)

將S-S法顯示的階段與實(shí)際年齡語(yǔ)言水平的階段進(jìn)行比較，如果低于相應(yīng)的階段，則可診斷為語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

2.分類

(1)根據(jù)溝通態(tài)度分為兩組:I組，溝通態(tài)度好；第二組，不良溝通態(tài)度

(2)根據(jù)語(yǔ)音符號(hào)與指示內(nèi)容的關(guān)系進(jìn)行分組。

原則上適合3歲以上的孩子分為ABC三大組。但是，需要注意的是，這個(gè)群體并不是固定的。隨著語(yǔ)言的發(fā)展，一些群體從一種癥狀群過(guò)渡到另一種癥狀群。根據(jù)言語(yǔ)符號(hào)的相關(guān)檢查與所指示的內(nèi)容以及操作任務(wù)(基本過(guò)程)完成情況的比較，將上述A、C組分為6個(gè)亞組。①A組:言語(yǔ)符號(hào)尚未掌握，符號(hào)指示與內(nèi)容關(guān)系的考查在3-1階段以下，口語(yǔ)中的名詞我聽(tīng)不懂。A組:操作題及符號(hào)形式和指示內(nèi)容的相關(guān)考查落后于實(shí)際年齡。B組:操作題優(yōu)于符號(hào)形式和指示內(nèi)容的相關(guān)考試。B組:無(wú)亞組，但應(yīng)滿足以下條件和言語(yǔ)表達(dá)困難:A、實(shí)際年齡4歲以上；b、單詞和短語(yǔ)的理解在階段4-1以上；c、D一般可以用數(shù)字表示。

語(yǔ)言遲緩癥狀的分類

③C組:語(yǔ)言發(fā)展滯后于實(shí)際年齡，言語(yǔ)符號(hào)與指示語(yǔ)的相關(guān)性檢查在3-2階段或以上。亞組分類:C A組:對(duì)言語(yǔ)符號(hào)和指示語(yǔ)的理解和表達(dá)完全落后。C組:對(duì)言語(yǔ)符號(hào)的理解要好于表達(dá)。B組:對(duì)言語(yǔ)符號(hào)的理解要好于表達(dá)。C組:對(duì)言語(yǔ)符號(hào)的理解要好于表達(dá)。動(dòng)作題的考查基本相當(dāng)于言語(yǔ)符號(hào)的理解。動(dòng)作題=對(duì)言語(yǔ)符號(hào)的理解>表達(dá)C組D:言語(yǔ)符號(hào)的表達(dá)尚可，但理解不好。這一亞群在患有自閉癥或自閉癥傾向的兒童中更為常見(jiàn)。

等級(jí)課-A發(fā)音口肌課程

發(fā)音口肌訓(xùn)練課是通 過(guò)口肌工具和喂吃方法不同步驟的正確使用，改善咀嚼、吞咽等進(jìn)食能力及發(fā)音水平。口肌課程由美國(guó)zhuan家親自培訓(xùn)。

兒童常見(jiàn)適應(yīng)癥狀：講話晚、流口水、挑食、下顎骨不穩(wěn)定、喜歡咬手指、不會(huì)咀嚼、說(shuō)話聲音很小，只能在他對(duì)面才能聽(tīng)到、發(fā)音不清、不能連詞成句、聲線問(wèn)題

解決方案：發(fā)音口肌肉訓(xùn)練·課程安排

初級(jí)：感知覺(jué)訓(xùn)練、維吃訓(xùn)練

中級(jí)：下顎骨、氣息、唇部訓(xùn)練

高級(jí)：舌靈活性訓(xùn)練、下顎骨分組調(diào)控能力、口部肌肉協(xié)調(diào)能力

發(fā)音訓(xùn)練·課程安排

初級(jí)：感知覺(jué)訓(xùn)練、喂吃訓(xùn)練

中級(jí)：下顎骨、氣息、唇部訓(xùn)練

高級(jí)：舌靈活性訓(xùn)練、下顎骨分組調(diào)控能力、口部肌肉協(xié)調(diào)能力

通 過(guò)口腔感知覺(jué)的訓(xùn)練，可以調(diào)整口腔低敏感或高敏感的情況，減少流口水，咬手指、挑食等情況；

運(yùn)用咬牙膠、長(zhǎng)條固體食物喂吃等訓(xùn)練，可以提升下顎骨的運(yùn)用能力，改善咀嚼困難、發(fā)音不清，增加下顎骨控制能力后，改善發(fā)音的能力；

通 過(guò)氣息、唇、舌能力訓(xùn)練，增加音量及發(fā)音轉(zhuǎn)換的能力，增加說(shuō)話的音量及講話句子的長(zhǎng)度，同時(shí)改善發(fā)音技巧，改善聲線技巧；對(duì)音量、聲線問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的課程訓(xùn)練。

等級(jí)課-B啟智認(rèn)知邏輯表達(dá)課程

本課程由香港、美國(guó)專業(yè)團(tuán)隊(duì)親自培訓(xùn)，與國(guó)內(nèi)團(tuán)隊(duì)共同研發(fā)了細(xì)致的教學(xué)步驟和豐富的邏輯表達(dá)課程，為入學(xué)（園）前兒童的言語(yǔ)能力提升奠定了基礎(chǔ)。課程應(yīng)用聲光地板、水柱、互動(dòng)投影儀等大型器材，結(jié)合卡片及玩具，設(shè)計(jì)各種語(yǔ)言表達(dá)活動(dòng)，極富趣味性地為孩子建立自主表達(dá)能力。

兒童常見(jiàn)適應(yīng)癥狀：認(rèn)知理解、表達(dá)及溝通能力落后、表達(dá)不豐富，總是問(wèn)什么答什么，不能主動(dòng)表達(dá)、孩子很難講述發(fā)生過(guò)的事情、互動(dòng)社交能力弱、朗讀及書(shū)寫(xiě)字詞出錯(cuò)，閱讀緩慢

解決方案：

Level 1（語(yǔ)前互動(dòng)小組）：

基本反應(yīng)、游戲技巧、詞匯、否定概念、一步指令、簡(jiǎn) 單問(wèn)句、身體語(yǔ)言或簡(jiǎn) 單語(yǔ)言、打招呼提要求

Level 2（認(rèn)知表達(dá)小組）：

游戲技巧、詞匯、分類 顏色 數(shù)字大小等概念、兩步指令、初級(jí)問(wèn)句技巧、高功能概念：因果 推理、語(yǔ)言表達(dá)

Level 3（社交表達(dá)小組）：

角色扮演、規(guī)則行桌面游戲等游戲技巧，詞匯的擴(kuò)散性、聚義性、定義，方位、三步以上指令、高級(jí)問(wèn)句技巧，聯(lián)想、類比等高功能概，講故事、朗誦、辯論、演講等運(yùn)用技巧.

通 過(guò)層次的訓(xùn)練，系統(tǒng)的為0-6歲兒童提升目光對(duì)視、單項(xiàng)認(rèn)知、語(yǔ)言運(yùn)用、社交表達(dá)等理解認(rèn)知、邏輯表達(dá)能力；

從一對(duì)一到小組層次性的訓(xùn)練，個(gè)性化針對(duì)不同學(xué)員進(jìn)行輔導(dǎo)及小組同能力階段的社交互動(dòng)，提學(xué)習(xí)障礙、讀寫(xiě)障礙孩子等綜合能力。

什么是語(yǔ)言發(fā)育遲緩？

廣義上來(lái)說(shuō)，“語(yǔ)言發(fā)育遲緩，指的是在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程之中，出現(xiàn)了語(yǔ)言的發(fā)育速度減慢或者停止，低于了正常同齡小兒發(fā)育水平的現(xiàn)象，出現(xiàn)了語(yǔ)言發(fā)育遲緩，提示患者為小兒發(fā)育遲緩的一種。狹義上來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語(yǔ)言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。智力低下、聽(tīng)力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語(yǔ)言環(huán)境不良等因素均是兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因。若發(fā)現(xiàn)兒童有語(yǔ)言發(fā)育遲緩現(xiàn)象，應(yīng)努力查找病因。若兒童無(wú)以上明確原因而出現(xiàn)的語(yǔ)言發(fā)育明顯延遲現(xiàn)象，則稱為特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育障礙或發(fā)育性語(yǔ)言遲緩。