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公衛(wèi)醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》歷年高頻考點(diǎn)“鐵”

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：鐵

1.人體內(nèi)存在的鐵：一種是功能性鐵，如含鐵酶類；一種是儲(chǔ)存鐵，如鐵蛋白和含鐵血黃素。

2.食物中的鐵：有血紅素鐵和非血紅素鐵兩種類型，血紅素鐵是血紅蛋白及肌紅蛋白中與卟啉結(jié)合的鐵；非血紅素鐵主要以Fe（OH）3絡(luò)合物的形式存在于食物中，還原成為亞鐵離子后才能被吸收。

3.影響非血紅素鐵吸收的因素

①抑制因素：谷類和蔬菜中的植酸鹽、草酸鹽，以及存在于茶葉、咖啡中多酚類物質(zhì)，碳酸鹽、磷酸鹽等均可影響鐵的吸收。胃中胃酸缺乏或過多服用抗酸藥物、卵黃高磷蛋白也可影響鐵的吸收。

②促進(jìn)因素：維生素C、某些單糖、乳糖、有機(jī)酸以及胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸亦可促進(jìn)鐵的吸收。研究還發(fā)現(xiàn)核黃素對(duì)鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)與儲(chǔ)存也具有一定作用。

4.膳食中可利用鐵長期不足可導(dǎo)致缺鐵和缺鐵性貧血，多見于嬰幼兒、孕婦和乳母。鐵缺乏的臨床表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、乏力、面色蒼白、心悸、頭暈、眼花、指甲脆薄、反甲、免疫功能下降。兒童還可出現(xiàn)虛胖，肝脾輕度腫大，精神不能集中而影響學(xué)習(xí)等。

5.膳食中鐵的良好來源為動(dòng)物肝臟、全血、肉魚禽類；其次是綠色蔬菜和豆類；少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

6.血清鐵蛋白是反映機(jī)體儲(chǔ)存鐵的指標(biāo)。

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