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雪　松

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1. 在口腔內(nèi)，以牙列為分界線，將口腔分為牙列內(nèi)的固有口腔和牙列外周的口腔前庭兩部分?？谇磺巴ビ裳懒?、牙槽骨及牙齦與其外側(cè)的唇、頰組織器官構(gòu)成，因此唇、頰器官的表面形態(tài)即為口腔前庭的表面形態(tài)。

2. 牙組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。牙釉質(zhì)是人體中最硬的一種組織。

3. 從萌出時(shí)間和次序來(lái)看，一般從6歲至12歲，口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發(fā)生交替，此時(shí)口腔內(nèi)既有乳牙，又有恒牙，這種乳、恒牙混合排列于牙弓上的時(shí)期成為混合牙列期。

4. 上頜動(dòng)脈(頜內(nèi)動(dòng)脈)位置較深。自頸動(dòng)脈分出，向內(nèi)前方走行，經(jīng)下頜骨髁突頸部?jī)?nèi)側(cè)至顳下窩，分布于上、下頜骨和咀嚼肌。行顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)時(shí)易傷及該動(dòng)脈，應(yīng)特別小心。

5. 口腔檢查常用的器械為：口鏡、鑷子、探針及其他(如挖匙)。

6. 牙髓活力測(cè)試：臨床上常用牙髓對(duì)溫度或電流的不同反應(yīng)來(lái)協(xié)助診斷牙髓是否患病，病變的發(fā)展階段，以及牙髓的活力是否存在。正常情況下，牙髓對(duì)20℃~50℃之間的溫度刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。一旦發(fā)生炎癥，則對(duì)溫度刺激反應(yīng)敏感;如發(fā)生變性或壞死，則反應(yīng)遲鈍或消失。

7. X線牙片檢查又稱(chēng)根尖片，為臨床最常用于牙影像檢查的X線片，是口腔頜面部應(yīng)用最廣泛的一種檢查方法。體層攝影檢查技術(shù)分為平面體層攝影和曲面體層攝影，用于口腔頜面部檢查的曲面體層攝影檢查又稱(chēng)全景X線片檢查，是體層攝影技術(shù)應(yīng)用于口腔頜面部檢查的最主要方法。

8. 口腔衛(wèi)生保健的方法：刷牙、漱口、潔牙間隙、牙齦按摩、齦上潔治術(shù)。

9. 齲齒是以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。臨床特征是牙體硬組織，包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)在顏色、形態(tài)和質(zhì)地等方面均發(fā)生變化。

10. 齲齒的病因：①口腔致齲菌群的作用;②蔗糖等適宜的細(xì)菌底物;③敏感的宿主;④在口腔滯留足夠的時(shí)間。這是齲病病因的四聯(lián)因素理論。

11. 四環(huán)素牙初呈黃色，在陽(yáng)光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。四環(huán)素還可在母體通過(guò)胎盤(pán)引起乳牙著色。前牙比后牙著色明顯，乳牙比恒牙著色明顯。四環(huán)素牙對(duì)牙的影響主要是著色，有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。

12. 牙隱裂臨床表現(xiàn)：表淺常無(wú)明顯癥狀，較深時(shí)則遇冷熱刺激敏感，或有咬合不適感。深達(dá)牙本質(zhì)者，多有慢性牙髓炎癥狀，有時(shí)也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。

13. 急性牙髓炎臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈。臨床表現(xiàn)：①疼痛劇烈，疼痛性質(zhì)具有下列特點(diǎn)：自發(fā)性陣痛;夜間疼痛加劇;溫度刺激疼痛加劇;疼痛不能定位。②患牙可查及極近髓腔的深齲、填充物、深牙周袋或外傷等。③探診?？梢饎×姨弁矗袝r(shí)可探及微小穿髓孔。④溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)，患牙的反應(yīng)極其敏感。⑤處于晚期炎癥的患牙，可出現(xiàn)垂直方向的輕度叩痛。

14. 逆行性牙髓炎的感染來(lái)源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過(guò)根尖孔或側(cè)、副根管逆行進(jìn)入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥。

15. 急性化膿性根尖周炎臨床表現(xiàn)：①根尖膿腫;②骨膜下膿腫;③黏膜下膿腫。

16. 應(yīng)急處理：①開(kāi)髓引流：急性牙髓炎、急性根尖周炎;②切開(kāi)排膿;③安撫治療;④調(diào)牙合;⑤消炎止痛。

17. 慢性齦緣炎病因：牙菌斑是始動(dòng)因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等均可促使菌斑積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。臨床表現(xiàn)：病損局限于游離齦和齦乳頭。牙齦變?yōu)轷r紅或暗紅色，炎性充血可波及附著齦。齦乳頭圓鈍肥大，點(diǎn)彩消失，表面光亮。牙齦輕觸即出血。齦溝可加深達(dá)3cm以上，形成假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的重要指征。

18. 青春期齦炎是青春期內(nèi)分泌特別是性激素的改變，可使牙齦組織對(duì)微量局部刺激產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng)。

19. 牙齦瘤是一種炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物，多發(fā)生于牙齦乳頭，亦可發(fā)生于齦緣。

20. 牙周炎是由牙菌斑中的.微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙松動(dòng)拔除，是我國(guó)成人喪失牙的首位因素。慢性牙周炎病因：牙菌斑，以及牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等加重菌斑滯留的因素。慢性牙周炎晚期表現(xiàn)：除了牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)四大特征外，?？砂榘l(fā)其他癥狀，①牙移位;②食物嵌塞;③繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷;④牙根暴露，對(duì)溫度敏感或發(fā)生根面齲;⑤急性牙周膿腫;⑥逆行性牙髓炎;⑦口臭。