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職業(yè)性腫瘤的概念

在工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸致癌因素，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的潛伏期而患某種特定的腫瘤，稱為職業(yè)性腫瘤。職業(yè)性致癌因素包括化學(xué)的、物理的和生物的。但在職業(yè)性腫瘤的致癌因素中，最常見(jiàn)的職業(yè)性致癌因素是化學(xué)物質(zhì)。

常見(jiàn)的職業(yè)性腫瘤：

（一）職業(yè)性呼吸道腫瘤

1.呼吸道致癌物種類(lèi)：

鉻、鎳、砷、石棉、焦油化合物、氯甲甲醚、芥子氣、放射性物質(zhì)、硬木屑、氯丁二烯。

2.引起職業(yè)性肺癌的工種：

石棉、無(wú)機(jī)砷、氯甲甲醚接觸工、焦?fàn)t工、鈾礦工、煤氣發(fā)生爐工。

（二）職業(yè)性皮膚癌

瀝青：在引起職業(yè)性皮膚癌之前出現(xiàn)癌前病變，如變黑、痤瘡、乳頭狀瘤等。

最常見(jiàn)于面、頸、前臂和陰囊。

砷：癌前病變?yōu)樗闹?、面部出現(xiàn)過(guò)度角化、皮膚色素沉著、潰瘍形成，最后可發(fā)展為扁平細(xì)胞角化癌。

X-射線：無(wú)合適防護(hù)者，潛伏期為4～17年，多見(jiàn)于手指。早期可見(jiàn)皮膚呈局灶性增厚、局部萎縮、指甲變脆等皮炎表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚癌。

（三）職業(yè)性膀胱癌

職業(yè)性膀胱癌在職業(yè)腫瘤中占很大部分。在膀胱癌死亡病例中有20%可找到可疑致癌物的接觸史。芳香胺類(lèi)物質(zhì)為主要致膀胱癌的物質(zhì)。

常見(jiàn)的有：萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯。

（四）其他職業(yè)性腫瘤

1.接觸氯乙烯致肝血管肉瘤

2.苯接觸致白血?。憾鄶?shù)出現(xiàn)在接觸后數(shù)年到20年，短者僅4～6月，長(zhǎng)者為40年。苯中毒引起的白血病常常繼發(fā)于全血細(xì)胞減少或再生障礙性貧血。實(shí)際上，對(duì)全血細(xì)胞降低的患者作骨髓檢查，也有可能證明是屬于哪一種白血病，因此由苯中毒導(dǎo)致的白血病可能會(huì)更多。

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