兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩訓(xùn)練
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特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育障礙,臨床上分為表達(dá)性語(yǔ)言障礙和感受性語(yǔ)言障礙二種。前者能理解語(yǔ)言但不能表達(dá),后者對(duì)語(yǔ)言的理解和表達(dá)均受限制。當(dāng)患兒開始學(xué)語(yǔ)時(shí),語(yǔ)言缺陷即顯示出來,小兒可發(fā)出一些音節(jié),但不能組成詞。記不住普通的詞,詞匯十分貧乏,不能用完整的句子去描述他所需要的東西,因此語(yǔ)句十分生澀難懂。患兒對(duì)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)速度很慢,常比正常兒童慢2~3倍,語(yǔ)言明顯落后,如1歲多尚不能叫爸爸、媽媽,4歲尚不能說完整的句子等。
口部肌肉能力較弱或控制不協(xié)調(diào)、發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常(如: 兔唇、裂顎等)、聽覺障礙、受不正確的語(yǔ)音示范影響等,都是引致發(fā)音不清晰的原因。通過發(fā)音訓(xùn)練及口肌協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練,言語(yǔ)訓(xùn)練師會(huì)引導(dǎo)兒童運(yùn)用正確的發(fā)音,以改善說話的清晰度。
兒童必須理解語(yǔ)言,才能使用合適的語(yǔ)言來表達(dá)需要。言語(yǔ)訓(xùn)練師會(huì)根據(jù)語(yǔ)言發(fā)展階段、兒童的能力及環(huán)境需要,透過不同訓(xùn)練方法(如提升聽覺記憶能力、加強(qiáng)詞匯知識(shí)等)和給予適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言刺激,促進(jìn)兒童明白指示、表達(dá)需要,甚至說故事的能力。
語(yǔ)言除了能幫助兒童理解別人和表達(dá)需要外,亦是他們投入社交互動(dòng)活動(dòng)中一個(gè)重要的媒介。因此,言語(yǔ)訓(xùn)練師會(huì)透過小組訓(xùn)練及模擬生活情境,鼓勵(lì)兒童運(yùn)用已掌握的語(yǔ)言技巧,進(jìn)行不同的社交溝通活動(dòng),如打招呼丶商討游戲規(guī)則等。
兒童可能因?yàn)榇竽X缺損、發(fā)展障礙、口部肌肉控制問題,導(dǎo)致在進(jìn)食/進(jìn)飲的過程中出現(xiàn)困難,間接影響營(yíng)養(yǎng)和水份的吸收。言語(yǔ)冶療師透過口部肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、食物黏稠度的控制、食物質(zhì)地變化、進(jìn)食/進(jìn)飲方法的調(diào)節(jié)等,配合言語(yǔ)訓(xùn)練相關(guān)工具,層次性的訓(xùn)練,以改善兒童的進(jìn)食及吞咽能力。
發(fā)聲方法不當(dāng)、說話過多/過急、喉部肌肉過度緊張等,都會(huì)引致聲線沙啞、說話時(shí)走音或音調(diào)偏高或偏低。言語(yǔ)訓(xùn)練師除了教導(dǎo)兒童說話時(shí)使用正確的呼吸模式、速度及音質(zhì)外,亦會(huì)在保護(hù)聲帶的方法上給予家長(zhǎng)建議,以避免兒童的聲線問題進(jìn)—步惡化。
兒童/成人可能因?yàn)樯硪蛩?、語(yǔ)言能力不足、心理障礙、遺傳或受不正確的語(yǔ)言示范影響等原因而導(dǎo)致口吃。言語(yǔ)訓(xùn)練師會(huì)先確定口吃的成因,然后針對(duì)成因處理問題,以提升兒童/成人的說話流暢度。
1.智力低下:兒童智力低下,學(xué)習(xí)語(yǔ)言緩慢,出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩。 2.聽力障礙:患兒如果聽覺器官受損,出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩。3.構(gòu)音器官疾?。喝绻麅和l(fā)音器官出現(xiàn)異常,導(dǎo)致發(fā)音時(shí)協(xié)調(diào)能力發(fā)生障礙,則引起語(yǔ)言發(fā)育遲緩。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。簝和艋加心X發(fā)育不良、顱內(nèi)感染、炎癥或腦血管性疾病累及語(yǔ)言中樞,則造成語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
抓住孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言關(guān)鍵期
發(fā)音口肌訓(xùn)練課是通過口肌工具和喂吃方法不同步驟的正確使用,改善咀嚼、吞咽等進(jìn)食能力及發(fā)音水平??诩≌n程由專業(yè)老師親自培訓(xùn)。研發(fā)了細(xì)致的教學(xué)步驟和豐富的邏輯表達(dá)課程,為入學(xué)(園)前兒童的言語(yǔ)能力提升奠定了基礎(chǔ)。課程應(yīng)用聲光地板、水柱、互動(dòng)投影儀等大型器材,結(jié)合卡片及玩具,設(shè)計(jì)各種語(yǔ)言表達(dá)活動(dòng),極富趣味性地為孩子建立自主表達(dá)能力。
·講話晚·流口水、挑食·下顎骨不穩(wěn)定·喜歡咬手指、不會(huì)咀嚼·說話聲音很小,只能在他對(duì)面才能聽到·發(fā)音不清、不能連詞成句·聲線問題·認(rèn)知理解、表達(dá)及溝通能力落后·表達(dá)不豐富,總是問什么答什么,不能主動(dòng)表達(dá)·孩子很難講述發(fā)生過的事情·互動(dòng)社交能力弱·朗讀及書寫字詞出錯(cuò),閱讀緩慢。
【發(fā)音口肌肉訓(xùn)練·課程安排】初級(jí):感知覺訓(xùn)練、喂吃訓(xùn)練。中級(jí):下顎骨、氣息、唇部訓(xùn)練。高級(jí):舌靈活性訓(xùn)練、下顎骨分組調(diào)控能力、口部肌肉協(xié)調(diào)能力?!景l(fā)音訓(xùn)練·課程安排】初級(jí):感知覺訓(xùn)練、喂吃訓(xùn)練。中級(jí):下顎骨、氣息、唇部訓(xùn)練。高級(jí):舌靈活性訓(xùn)練、下顎骨分組調(diào)控能力、口部肌肉協(xié)調(diào)能力?;痉磻?yīng)、游戲技巧、詞匯、否定概念、一步指令、簡(jiǎn)單問句、身體語(yǔ)言或簡(jiǎn)單語(yǔ)言、打招呼提要求。游戲技巧、詞匯、分類 顏色 數(shù)字大小等概念、兩步指令、初級(jí)問句技巧、高功能概念:因果 推理、語(yǔ)言表達(dá)。角色扮演、規(guī)則行桌面游戲等游戲技巧,詞匯的擴(kuò)散性、聚義性、定義,方位、三步以上指令、高級(jí)問句技巧,聯(lián)想、類比等高功能概,講故事、朗誦、辯論、演講等運(yùn)用技巧。
通過口腔感知覺的訓(xùn)練,可以調(diào)整口腔低敏感或高敏感的情況,減少流口水,咬手指、挑食等情況;運(yùn)用咬牙膠、長(zhǎng)條固體食物喂吃等訓(xùn)練,可以提升下顎骨的運(yùn)用能力,改善咀嚼困難、發(fā)音不清,增加下顎骨控制能力后,改善發(fā)音的能力;通過氣息、唇、舌能力訓(xùn)練,增加音量及發(fā)音轉(zhuǎn)換的能力,增加說話的音量及講話句子的長(zhǎng)度,同時(shí)改善發(fā)音技巧,改善聲線技巧;對(duì)音量、聲線問題,進(jìn)行針對(duì)性的課程訓(xùn)練。通過層次的訓(xùn)練,系統(tǒng)的為0-6歲兒童提升目光對(duì)視、單項(xiàng)認(rèn)知、語(yǔ)言運(yùn)用、社交表達(dá)等理解認(rèn)知、邏輯表達(dá)能力;從一對(duì)一到小組層次性的訓(xùn)練,個(gè)性化針對(duì)不同學(xué)員進(jìn)行輔導(dǎo)及小組同能力階段的社交互動(dòng),提升學(xué)習(xí)障礙、讀寫障礙孩子等綜合能力。
擴(kuò)大詞匯量訓(xùn)練:包括名詞、動(dòng)詞和形容詞的分化與擴(kuò)大訓(xùn)練。如學(xué)習(xí)動(dòng)詞“坐”:兒童游戲時(shí),治療師可在旁做體態(tài)語(yǔ)符號(hào)(坐在椅子上)和說成人語(yǔ)“坐”讓兒童模仿體態(tài)語(yǔ)并引導(dǎo)語(yǔ)言表達(dá);治療師做“坐”的體態(tài)語(yǔ),把椅子放于兒童面前;治療師發(fā)出成人語(yǔ)“坐”,并訓(xùn)練兒童體態(tài)語(yǔ)來表達(dá);治療師做體態(tài)語(yǔ),并詢問“我在干什么呀?"鼓勵(lì)兒童用語(yǔ)言表達(dá);反復(fù)訓(xùn)練,鼓勵(lì)兒童在日常的生活中用語(yǔ)言(成人語(yǔ))來表達(dá)要求。
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