兒童語言發(fā)育遲緩康復
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生長是指兒童身體各器官以及系統的生長,是可以用相應的測量值來表示其數量的變化;發(fā)育是指細胞、組織和器官的分化和功能成熟。增長與發(fā)展密切相關。增長是發(fā)展的物質基礎。生長發(fā)育的變化在一定程度上可以反映人體器官和系統的成熟程度。爸媽務必記得要定期(可配合疫苗注射時間)測量早點孩子的身高、體重、頭圍等并和成長記錄表仔細加以對比。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話,那就表示孩子的發(fā)育出現了全面的遲緩,應該向小兒科醫(yī)師做詳細咨詢,以確認是否需要做進一步的監(jiān)督檢查。如果只是身高體重頭圍的某一項指標出現偏低,那就表示孩子可能出現了部分的發(fā)育遲緩??蛇M一步檢查腦神經或內分泌等項目,以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。
正常的情況下,絕大部分的寶寶在一歲左右的時候,就會叫“爸爸”“媽媽”了,而且吐字還比較清楚,但是語言發(fā)育遲緩的孩子不能準確的叫“爸爸”“媽媽”時間,會落后于正常兒童很多。
孩子學習說話的黃金時期是2-6歲的時候,這個時候孩子學會了很多的詞匯,但是語言發(fā)育遲緩的孩子,他所學到的詞匯就很少。 一般會落后于正常兒童語言表達能力達到半年及幾年以上!但是寶寶的黃金語言發(fā)育時間段就是在2-6歲,所以家長若是發(fā)現問題,一定要及早干預。
(1)孩子不能開口說話或說話時只發(fā)一個音,其他發(fā)音含糊不清。(2)說話出現前后顛倒,且包含的詞匯量少,說的話讓人不能理解。(3)常用擬聲詞、象聲詞代替一些物品的名稱,如:用“汪汪”表示狗。(4)只能用幾個詞匯組成一句話,無法連貫表達。(5)不能用正常語序表達句子,不懂得語法,只會用名詞和動詞,不會用形容詞、連詞等修飾詞。 (6)分不清昨天、今天、明天等時間詞的含義,沒有時間觀念。
發(fā)音不準、吐字不清。一些兒童語言發(fā)育遲緩的兒童因口語表達能力低,或伴有發(fā)音異常,多用示范、手勢、模仿作為代償的交流方式。 此類兒童2歲不會講單詞、3歲不會講2個詞的短句,與同齡兒童相比,3歲以后詞匯量少、講話過短、句子結構幼稚、語法錯誤多、常忽略開頭和結尾。說話晚或很晚:一般孩子在一歲左右開始有意識說話或者開始叫人如“爸爸、媽媽”等,逐步可以說一些詞語,但是語言發(fā)育遲緩的兒童大多數超過了這個年齡,甚至2~3歲還不會叫人,只會“咿呀”的無意識的語言。
可以篩查法,按照一般智力測試方法檢查篩查方法時,通常都是需要較長時間,有時超過1~2小時,不利于一般兒科醫(yī)生或兒童健康調查的應用,因此采用了一些簡單的篩查方法。測試的內容大多是從各種經典的智力測驗方法中選出。測驗時僅須較短的時間,可以初步篩查出可疑病例。篩查結果只能做為需要不需要進一步檢查的依據,不能據此而做出診斷。
口部肌肉能力較弱或控制不協調、發(fā)音器官結構異常(如: 兔唇、裂顎等)、聽覺障礙、受不正確的語音示范影響等,都是引致發(fā)音不清晰的原因。通過發(fā)音訓練及口肌協調能力訓練,言語訓練師會引導兒童運用正確的發(fā)音,以改善說話的清晰度。
兒童必須理解語言,才能使用合適的語言來表達需要。言語訓練師會根據語言發(fā)展階段、兒童的能力及環(huán)境需要,透過不同訓練方法(如提升聽覺記憶能力、加強詞匯知識等)和給予適當的語言刺激,促進兒童明白指示、表達需要,甚至說故事的能力。
語言除了能幫助兒童理解別人和表達需要外,亦是他們投入社交互動活動中一個重要的媒介。因此,言語訓練師會透過小組訓練及模擬生活情境,鼓勵兒童運用已掌握的語言技巧,進行不同的社交溝通活動,如打招呼丶商討游戲規(guī)則等。
兒童可能因為大腦缺損、發(fā)展障礙、口部肌肉控制問題,導致在進食/進飲的過程中出現困難,間接影響營養(yǎng)和水份的吸收。言語冶療師透過口部肌肉協調運動、食物黏稠度的控制、食物質地變化、進食/進飲方法的調節(jié)等,配合言語訓練相關工具,層次性的訓練,以改善兒童的進食及吞咽能力。
發(fā)聲方法不當、說話過多/過急、喉部肌肉過度緊張等,都會引致聲線沙啞、說話時走音或音調偏高或偏低。言語訓練師除了教導兒童說話時使用正確的呼吸模式、速度及音質外,亦會在保護聲帶的方法上給予家長建議,以避免兒童的聲線問題進—步惡化。
兒童/成人可能因為生理因素、語言能力不足、心理障礙、遺傳或受不正確的語言示范影響等原因而導致口吃。言語訓練師會先確定口吃的成因,然后針對成因處理問題,以提升兒童/成人的說話流暢度。
慢點說:告訴孩子在說第一句話之前要好好想一想,然后慢點說;如果你第一個單詞不結巴,你可以在后面流暢地說話。不要模仿:有些孩子說得很流利,但因為他們模仿別人的口吃,他們形成了自己的口吃。如果爸爸媽媽發(fā)現孩子口吃后,可以暫停讓孩子學話,把注意力轉移到游戲活動來,如串珠、拼圖、搭積木等動手操作而少語言交流的活動。這樣就會淡化口吃的影響,讓孩子在心平氣和時不知不覺說出流利的句子來。一般過了兩歲后,孩子說話流暢了便不易形成口吃。
抓住孩子學習語言關鍵期
發(fā)音口肌訓練課是通過口肌工具和喂吃方法不同步驟的正確使用,改善咀嚼、吞咽等進食能力及發(fā)音水平??诩≌n程由專業(yè)老師親自培訓。研發(fā)了細致的教學步驟和豐富的邏輯表達課程,為入學(園)前兒童的言語能力提升奠定了基礎。課程應用聲光地板、水柱、互動投影儀等大型器材,結合卡片及玩具,設計各種語言表達活動,極富趣味性地為孩子建立自主表達能力。
·講話晚·流口水、挑食·下顎骨不穩(wěn)定·喜歡咬手指、不會咀嚼·說話聲音很小,只能在他對面才能聽到·發(fā)音不清、不能連詞成句·聲線問題·認知理解、表達及溝通能力落后·表達不豐富,總是問什么答什么,不能主動表達·孩子很難講述發(fā)生過的事情·互動社交能力弱·朗讀及書寫字詞出錯,閱讀緩慢。
【發(fā)音口肌肉訓練·課程安排】初級:感知覺訓練、喂吃訓練。中級:下顎骨、氣息、唇部訓練。高級:舌靈活性訓練、下顎骨分組調控能力、口部肌肉協調能力?!景l(fā)音訓練·課程安排】初級:感知覺訓練、喂吃訓練。中級:下顎骨、氣息、唇部訓練。高級:舌靈活性訓練、下顎骨分組調控能力、口部肌肉協調能力?;痉磻⒂螒蚣记?、詞匯、否定概念、一步指令、簡單問句、身體語言或簡單語言、打招呼提要求。游戲技巧、詞匯、分類 顏色 數字大小等概念、兩步指令、初級問句技巧、高功能概念:因果 推理、語言表達。角色扮演、規(guī)則行桌面游戲等游戲技巧,詞匯的擴散性、聚義性、定義,方位、三步以上指令、高級問句技巧,聯想、類比等高功能概,講故事、朗誦、辯論、演講等運用技巧。
通過口腔感知覺的訓練,可以調整口腔低敏感或高敏感的情況,減少流口水,咬手指、挑食等情況;運用咬牙膠、長條固體食物喂吃等訓練,可以提升下顎骨的運用能力,改善咀嚼困難、發(fā)音不清,增加下顎骨控制能力后,改善發(fā)音的能力;通過氣息、唇、舌能力訓練,增加音量及發(fā)音轉換的能力,增加說話的音量及講話句子的長度,同時改善發(fā)音技巧,改善聲線技巧;對音量、聲線問題,進行針對性的課程訓練。通過層次的訓練,系統的為0-6歲兒童提升目光對視、單項認知、語言運用、社交表達等理解認知、邏輯表達能力;從一對一到小組層次性的訓練,個性化針對不同學員進行輔導及小組同能力階段的社交互動,提升學習障礙、讀寫障礙孩子等綜合能力。
1、語言發(fā)育遲緩,在學會說話的年齡后無法說話。在開始說話后,孩子們比其他正常孩子發(fā)展得更慢或停滯。語言技能較低,語言、詞匯和語法的應用低于同齡兒童。伴有頻繁的張口、舌頭伸展、流涎、磨牙、眼睛缺失以及經常無意識的表情或動作。2、體格發(fā)育遲緩:與同齡兒童相比,身高、體重、頭圍都偏低,不符合正常孩子的發(fā)育指標。應該及時向專業(yè)醫(yī)生做詳細咨詢,以確認是否需要做進一步的檢查。3、智力發(fā)育遲緩:入學以后,出現學習困難,領悟力低,分析綜合能力欠缺,思維較簡單,經過努力勉強可以達到小學畢業(yè)水平,有一定的社交能力,成年后具有低水平的職業(yè)適應能力,常表現為溫馴,缺乏主見,對環(huán)境變化缺乏應付能力。
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