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更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試婦科疾?。寒a(chǎn)后惡露不絕
一、定義：
產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上，仍淋瀝不盡者，稱“產(chǎn)后惡露不絕”。又稱“惡露不盡”、“惡露不止”。
注：生理狀態(tài)下，紅惡露持續(xù)3--4天，之后是漿液性惡露持續(xù)7--10天，之后是白惡露持續(xù)2--3周（總論部分）
二、病因病機(jī)（把惡露看做產(chǎn)后的第一次月經(jīng)）
主要病機(jī)是胞宮藏瀉失度，沖任不固，血海不寧。
常見病因有氣虛、血熱、血瘀。
三、辨證論治
1.氣虛證：惡露過期不盡，量多，色淡，質(zhì)稀，無臭氣；面色晄白，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜；舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)氣攝血固沖。
方藥：補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。
2.血瘀證：惡露過期不盡，量時(shí)多或時(shí)少，色暗有塊，小腹疼痛拒按；舌紫黯或邊有瘀點(diǎn)，脈沉澀。
治法：活血化瘀止血。
方藥：生化湯加益母草、炒蒲黃。
3.血熱證：產(chǎn)后惡露過期不止，量較多，色紫紅，質(zhì)黏稠，有臭穢氣；面色潮紅。口燥咽干；舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)（留意此處脈象與一般的血熱證之脈象不同）
治法：養(yǎng)陰清熱止血。
方藥：保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。
劉氏婦科證治歌訣：
惡露不絕三證分，氣虛補(bǔ)中益氣吞。
產(chǎn)后血瘀用生化，血熱總是用保陰。
注：產(chǎn)后惡露不絕，可以理解為產(chǎn)后的第一次月經(jīng)的過多，所以其證型與經(jīng)量過多一致，用方不同，注意對(duì)比學(xué)習(xí)（經(jīng)量過多：氣虛用舉元煎或安沖湯，血熱用保陰煎，血瘀用失笑散）
張鈺琪老師，中醫(yī)學(xué)碩士，從事醫(yī)師、藥師等考試培訓(xùn)多年。 授課時(shí)有總結(jié)有對(duì)比，擅長(zhǎng)整合易混淆知識(shí)點(diǎn)，不但條理清晰、重點(diǎn)突出、圖文并茂，而且講解細(xì)致、以點(diǎn)及面。
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國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授，著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年，理論功底扎實(shí)深厚，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。在國(guó)內(nèi)各大培訓(xùn)機(jī)構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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