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中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試考點
【考點 1】感冒的基本病機為;時行感冒,癥狀似 , 傳變易,病程長。
證型惡寒 / 惡風(fēng)發(fā)熱
風(fēng)寒束表證→脈浮緊→荊防達表湯或荊防敗毒散。
暑濕傷表證→肢體酸重,頭昏重+脈濡數(shù)→新加香薷飲。
氣虛感冒→咳痰無力,氣短懶言→參蘇飲。
陰虛感冒→舌紅少苔,脈細數(shù)→加減葳蕤湯。
陽虛感冒→四肢欠溫,舌質(zhì)淡胖→再造散。
【考點 2】咳嗽的病位在肺,涉及肝、脾、腎;內(nèi)傷咳嗽,病理因素主要為“痰”與“火”。
證型
風(fēng)寒襲肺證→咳嗽聲重 + 惡寒發(fā)熱→三拗湯合止嗽散。
風(fēng)燥傷肺證→干咳,連聲作嗆,唇鼻干燥→桑杏湯。
痰濕蘊肺證→咳聲重濁,痰多,色白→二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。
痰熱郁肺證→咳嗽,氣息粗促 + 熱象→清金化痰湯。
肝火犯肺證→上氣咳逆陣作,咳時面赤→黛蛤散合瀉白散。
肺陰虧耗證→干咳,痰中帶血絲 + 陰虛 +(與肺癆鑒別)無胸部隱痛→沙參麥冬湯加減。
【考點 3】哮病的病因病機是外邪侵襲,觸動伏痰,病理因素以痰為主,以“發(fā)時治標,平時治本”為基本原則。
證型:(發(fā)作期)
冷哮證→喉中哮鳴如水雞聲,形寒怕冷→射干麻黃湯或小青龍湯。
熱哮證→喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌→定喘湯或越婢加半夏湯。
寒包熱哮證→喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,發(fā)熱惡寒→小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。
風(fēng)痰哮證→喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,無明顯寒熱傾向→三子養(yǎng)親湯。
虛哮證→喉中哮鳴如鼾,氣短息促,動則喘甚→補肺納腎,降氣化痰→平喘固本湯。
(緩解期)
肺脾氣虛證→氣短聲低,自汗惡風(fēng),食少便溏→六君子湯。
肺腎兩虛證→短氣息促,動則為甚,腰酸腿軟→生脈地黃湯合金水六君煎。
【考點 4】喘證的病因為外邪、飲食、情志、勞欲久病;病位為肺、腎,涉及肝脾心;首辨虛實。
證型
表寒肺熱證→喘逆上氣,息粗伴形寒身熱→麻杏石甘湯。
痰熱郁肺證→喘促氣涌,咳嗽痰多,質(zhì)黏色黃→桑白皮湯。
痰濁阻肺證→喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,痰多黏膩色白→二陳湯合三子養(yǎng)親湯。
腎虛不納證→喘促日久,動則喘甚,呼多吸少→金匱腎氣丸合參蛤散。
【考點 5】肺癰
成癰期→胸滿作痛,咳吐黃綠色濁痰→千金葦莖湯合如金解毒散。
潰膿期→咳吐大量膿痰,腥臭異常,胸中煩滿而痛,氣喘不能臥→加味桔梗湯。
恢復(fù)期→漸好轉(zhuǎn)→沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。
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