從業(yè)藥師培訓(xùn)班

γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶

【組織分布】

人體各器官中GGT含量按下列順序排列：腎、前列腺、胰、肝、脾、腸、腦等。大部分酶與細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)結(jié)合，例如在肝細(xì)胞膽管側(cè)的細(xì)胞膜上。雖然此酶在腎臟含量最高，學(xué)者相信血清中GGT主要來(lái)自肝臟。

【生理變異】

年齡與妊娠與否對(duì)GGT影響不大，不似ALP常明顯升高，如同時(shí)測(cè)此二酶，有助于臨床醫(yī)師判斷肝臟是否有病變。

男性血中GGT含量明顯高于女性，可能與前列腺有豐富的GGT有關(guān)。酗酒會(huì)引起GGT明顯升高，升高程度與飲酒量有關(guān)，診斷疾病時(shí)必須排除這一因素。

【標(biāo)本的采集、處理和貯存】

GGT是一個(gè)比較穩(wěn)定的酶，室溫中2天、4℃放1周活性無(wú)變化，-20℃可儲(chǔ)存1年，紅細(xì)胞中GGT含量很低，溶血對(duì)本酶測(cè)定干擾不大。

淀粉酶(AMY)

【淀粉酶生理差異】

成年人血中AMY與性別、年齡、進(jìn)食關(guān)系不大，新生兒AMY缺乏，滿月后才出現(xiàn)此酶，逐步升高，約在5歲時(shí)達(dá)到成人水平，老年人AMY開始下降，約低25%.

尿AMY濃度由于受尿液濃縮或稀釋的影響，隨意留尿測(cè)定AMY的診斷價(jià)值受到一定限制，國(guó)外學(xué)者多建議留6小時(shí)或24小時(shí)尿液測(cè)其AMY總含量更為可靠。

【淀粉酶標(biāo)本采集、處理和貯存】

有些實(shí)驗(yàn)室常用血漿作為標(biāo)本測(cè)AMY，這樣可以更快地報(bào)告結(jié)果。但由于AMY為需鈣酶，大多數(shù)常用抗凝劑都將抑制AMY活性，還是以血清為標(biāo)本較好。收集標(biāo)本時(shí)必需注意避免唾液的污染，否則將引起假陽(yáng)性。

AMY是一種很穩(wěn)定的酶，室溫中一周，4℃幾個(gè)月酶活性都無(wú)變化。

【淀粉酶參考值范圍】

國(guó)內(nèi)大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室仍使用蘇木杰(Somogyi)的碘-淀粉呈色法，由于各實(shí)驗(yàn)室所用水解淀粉來(lái)源不同，不同實(shí)驗(yàn)室所測(cè)結(jié)果有所差異，但大多數(shù)血AMY都在200蘇氏單位以下。

愈來(lái)愈多臨床實(shí)驗(yàn)室使用人工合成基質(zhì)，在自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定AMY，但目前尚無(wú)成熟的AMY推薦法，不同廠家出的試劑盒由于所用基質(zhì)不同，結(jié)果很難一致，其參考值范圍可參考各廠家說(shuō)明書。