湖南藥師培訓(xùn)

氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

肺氣腫的體征有：望診-桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。觸診-語(yǔ)顫減弱。叩診-過(guò)清音、肺下界下移。聽(tīng)診-呼氣延長(zhǎng)、心音遙遠(yuǎn)。

肺性腦病：嚴(yán)重缺氧和高碳酸血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)譫妄、恍惚和昏迷等精神神經(jīng)癥狀，是慢性肺源性心臟病首要死亡原因。

緩解哮喘癥狀的首選藥物是：β2受體激動(dòng)劑;控制哮喘最有效的藥物是：糖皮質(zhì)激素。

肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)：多數(shù)起病急驟，受涼、淋雨、勞累、病毒感染等誘因。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、鐵銹色痰伴胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實(shí)變體征等典型體征，胸部X線(xiàn)檢查，可作出初步診斷。

痰脫落細(xì)胞是肺癌的早期診斷方法。纖維支氣管鏡是確診肺癌的重要檢查方法。

手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。小細(xì)胞肺癌主張先化療、后手術(shù)。

慢性呼吸衰竭典型血?dú)飧淖儯篜aO2<60mmHg，PaCO2正?；蚪档汀裥秃羲?PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

左心衰表現(xiàn)：(1)勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水腫(心源性哮喘)：是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。

心力衰竭的藥物治療：洋地黃類(lèi)藥物：①地高辛：適用于中度心力衰竭的維持治療;②毛花苷C：適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí)，特別適用于心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)者。

心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酸激酶同工酶(CK-MB)：在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

心肌梗死伴心力衰竭的治療：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。

原發(fā)性高血壓診斷要點(diǎn)：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。

冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。

肌紅蛋白心肌梗死時(shí)出現(xiàn)最早，肌鈣蛋白升高是診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)。

消化性潰瘍臨床表現(xiàn)：慢性、周期性、節(jié)律性疼痛。并發(fā)癥：出血、梗阻、癌變、穿孔。

潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛：疼痛→便意→排便→緩解。

潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療：常用柳氮磺吡啶(SASP)。