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2022年藥學職稱必學考點！腎上腺皮質(zhì)激素的藥理作用和作用機制

1.抗炎作用：強大、各種炎癥、各期炎癥（早期，晚期）；無抗菌、抗病毒作用，抑制炎癥環(huán)節(jié)包括：①抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生及釋放；②抑制細胞因子的產(chǎn)生；③抑制一氧化氮（NO）生成；④降低炎癥時血管的通透性；⑤抑制肉芽組織中DNA的合成。

2.免疫抑制與抗過敏：①抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理；②破壞和解體淋巴細胞；③干擾體液免疫，使抗體生成減少；④抑制過敏介質(zhì)的產(chǎn)生。

3.抗休克：（各種休克）①加強心肌收縮力，使心排血量增多；②使痙攣血管擴張，改善微循環(huán)；③穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子（MDF）的形成，從而防止MDF所致的心肌收縮無力與內(nèi)臟血管收縮。

4.抗毒素：提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力。抑制中性粒釋放致熱因子，抑制體溫中樞對致熱因子的敏感性，能迅速退熱并緩解毒血癥狀。

5.影響血液與造血系統(tǒng)：刺激骨髓造血功能

吊起：紅細胞、中性粒細胞和血小板

降低：單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞。

記憶要訣：吊起紅中白板，但降了淋酸雨。

6.中樞興奮：精神失常。大劑量致兒童驚厥或癲癇樣發(fā)作。

7.消化系統(tǒng)：胃酸，胃蛋白酶增多

8.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用：①雄激素樣作用：引起痤瘡、多毛、女性男性化等。②負反饋調(diào)節(jié)：大劑量長期應用糖皮質(zhì)激素可導致腎上腺皮質(zhì)功能減退，腎上腺皮質(zhì)萎縮。