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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點復(fù)習(xí)筆記——急性胃炎

（一）概述

任何原因引起的胃黏膜炎癥統(tǒng)稱胃炎，常伴有上皮損傷和細胞再生?？煞譃榧毙晕秆缀吐晕秆?。

急性胃炎為急性病程，臨床上常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛（可伴有淺表潰瘍）等。病變組織學(xué)特征為胃黏膜固有層見到以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤。

（二）病因和發(fā)病機制

1.常見病因

2.發(fā)病機制

主要是由于各種因素直接或間接地削弱、損傷了胃黏膜屏障，或攻擊因子增強，從而引起胃黏膜不同程度的炎癥反應(yīng)。例如：

①非甾體抗炎藥、某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等。

②嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變或多器官功能衰竭等。

③乙醇等直接引起黏膜屏障破壞。

④十二指腸液返流至胃腔。

⑤急性感染引起急性感染性胃炎。

（三）臨床表現(xiàn)

上腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退。

特殊名稱：燒傷所致者稱Curling潰瘍，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍。

（四）診斷

確診有賴于胃鏡檢查，一般應(yīng)在出血后24——48小時內(nèi)進行。腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查，靜止期可見瘢痕形成和胃變形。

（五）治療原則

1.去除病因，積極治療原發(fā)??；適當(dāng)限制飲食。

2.應(yīng)用抑酸劑、抗酸劑或胃黏膜保護劑。

急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括

A.非甾體抗炎藥

B.腦外傷

C.乙醇

D.幽門螺桿菌感染

E.嚴重?zé)齻?/p>

『正確答案』D

『答案解析』幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。

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