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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)——婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容

1.性保健指導(dǎo)

包括男女性器官的解剖與功能、兩性性生理活動(dòng)及性心理的知識(shí)，以助婚檢服務(wù)對(duì)象能正確對(duì)待可能出現(xiàn)的性生活問題。

（1）性功能的四個(gè)分期：

①性興奮期：男性陰莖由松軟變成堅(jiān)挺勃起。女性則表現(xiàn)為乳頭勃起，陰道伸展而滲出液體等。

②性持續(xù)期：在此期男方及女方的各種變化亦進(jìn)一步發(fā)展，女性陰道產(chǎn)生對(duì)陰莖的“緊握”作用。

③性高潮期：男性出現(xiàn)射精，女性則表現(xiàn)為陰部肌肉，包括陰道、子宮和盆底肌肉不可自控的節(jié)律收縮。在此期間雙方性快感最為明顯。

④性消退期：性高潮一過，各種生理變化迅速復(fù)原，全身感覺松弛舒適，情緒趨于平靜。

（2）促進(jìn)性生活和諧：男女雙方應(yīng)該掌握男快女慢，男強(qiáng)女弱的性反應(yīng)差異。在性生活過程中配合協(xié)調(diào)，能共同獲得性滿足。

（3）科學(xué)地認(rèn)識(shí)處女膜：某些重體力工作的女孩可能因用力或劇烈的活動(dòng)而使處女膜產(chǎn)生裂痕。

（4）幫助正確認(rèn)識(shí)性生活：第一次性生活不成功，多是由于新婚心理緊張，缺乏性經(jīng)驗(yàn)，男方容易發(fā)生早泄，性生活不滿意，消除心理焦慮。

2.生育保健指導(dǎo)

（1）影響胎兒發(fā)育的因素：

1）煙酒危害；2）藥物致畸；3）環(huán)境污染；

4）病毒感染；5）其他。

（2）孕前應(yīng)治療的疾??；

（3）遺傳病的基本知識(shí)；

（4）影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí)。

3.新婚避孕指導(dǎo)

依據(jù)婚后生育計(jì)劃推薦適時(shí)的避孕方法。

（1）新婚之夜避孕：建議選擇口服短效避孕藥，但必須在新婚的當(dāng)月就開始服用，而不是新婚之夜服用。

（2）婚后短期避孕：可口服短效避孕藥，也可采用避孕套。

（3）婚后不準(zhǔn)備生育或要求長期避孕者，可選用宮內(nèi)節(jié)育器

（4）患不宜生育疾病者，原則上應(yīng)采取絕育措施。

（6）未采取避孕措施或避孕失敗，可立即采用緊急避孕措施

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