尺神經損傷-臨床助理醫(yī)師考試輔導

尺神經損傷的相關內容是臨床助理醫(yī)師考試可能涉及到的考點，醫(yī)學教育網整理相關資料方便大家復習：

病因

尺神經來自臂叢內側束，沿肱動脈內側下行，上臂中段逐漸轉向背側，經肱骨內上髁后側的尺神經溝，穿尺側腕屈肌尺骨頭與肱骨頭之間，發(fā)出分支至尺側腕屈肌，然后于尺側腕屈肌與指深屈肌間進入前臂掌側，發(fā)出分支至指深屈肌尺側半，再與尺動脈伴行，于尺側腕屈肌橈深面至腕部，于腕上約5cm發(fā)出手背支至手背尺側皮膚。主干通過豌豆骨與鉤骨之間的腕尺管即分為深、淺支，深支穿小魚際肌進入手掌深部，支配小魚際肌、全部骨間肌和3、4蚓狀肌、拇收肌和拇短屈肌內側頭。淺支至手掌尺側及尺側一個半指皮膚。尺神經損傷后導致相應的功能障礙。醫(yī)學教育/網整理搜集。

臨床表現(xiàn)

腕部損傷主要表現(xiàn)為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征，以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失，手部精細活動受限，手內肌萎縮。肘上損傷除以上表現(xiàn)外，另有環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。

檢查

1.特殊檢查：Froment征。

2.肌電圖。

治療

尺神經損傷修復后，手內肌功能恢復較差，特別是高位損傷。除應盡早修復神經外，腕部尺神經運動與感覺神經已分成束，可采用神經束縫合，以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。

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