課程類別 | 課程名稱 | 授課老師 | 課時 |
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護士資格考試 | 基礎護理學 | 蘆 然 | 21 |
內科護理學 | 谷 白 | 31 | |
外科護理學 | 葉 冬 | 31 | |
婦產科護理學 | 馬蘊琦 | 28 | |
兒科護理學 | 黎 昕 |
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專業(yè)老師在線答疑 有問有答收獲多常見解毒劑的臨床使用原則與使用方法
(一)解毒劑的使用原則
抗膽堿藥能對抗有機磷殺蟲劑中毒的毒蕈堿樣癥狀,膽堿酯酶復能劑不但能使中毒酶活性重新活化,而且能直接對抗煙堿樣中毒癥狀,因此兩者宜合并用藥,而且應盡早、足量、重復用藥,盡快阿托品化。
阿托品化的主要臨床表現:口干、皮膚干燥、肺部噦音減少或消失、瞳孔擴大和精神神經癥狀改善等。
阿托品中毒的主要臨床表現:體溫升高、心率明顯增快、煩躁,嚴重者可出現循環(huán)呼吸衰竭。
(二)換血療法注意事項
晚期病例,血液膽堿酯酶活力顯著下降且不能復活者,可考慮換血療法。
1.掌握早期、足量、聯合和反復使用原則。
2.注意阿托品化和中毒的臨床表現。
3.經過搶救中毒癥狀消失后必須嚴密觀察48h,樂果經口服中毒者要觀察3~5d。
(三)解毒劑的使用方法
1)氯解磷定的用法:
輕度中毒:氯解磷定0.25~0.5g,肌內注射。必要時2小時重復1次;
中度中毒:氯解磷定0.5~0.75g,肌內注射或靜脈注射,1~2小時重復一次,以后每2小時重復一次。
重度中毒:氯解磷定0.75~1.0g.肌內注射或靜脈注射,0.5小時重復一次,以后每2小時重復一次。
2)阿托品的用法:
輕度中毒:阿托品1~2mg,皮下或肌內注射,必要時1~2小時后重復給藥,一日3~4次。
中度中毒:阿托品2~4mg,肌內注射或靜脈注射,每半小時重復1次,直到阿托品化,病情好轉后酌情減量。
重度中毒:阿托品5~10mg,每隔15~30分鐘一次。若出現阿托品中毒的表現需停藥觀察。
3)碘解磷定的用法:
輕度中毒:碘解磷定0.5g,緩慢靜脈注射。必要時2小時重復1次。
中度中毒:碘解磷定0.5~1.0g,緩慢靜脈注射,1~2小時重復一次,也可靜脈滴注。
重度中毒:碘解磷定1.0~2.0g,緩慢靜脈滴注,以后每小時0.5g重復一次或靜脈滴注。