護(hù)士心內(nèi)科培訓(xùn)課程

1. 護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。

2. 壓力的應(yīng)對(duì)技巧：1、減少壓力的刺激;2、正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)壓力;3、減少壓力反應(yīng);4、及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

3. 靜脈輸血的目的：補(bǔ)充血容量、補(bǔ)充血紅蛋白、補(bǔ)充血小板和凝血因子、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體。

4. 危重病人一般表現(xiàn)為：面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點(diǎn)觀察血壓。

5. 心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)：開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC桑步驟?？趯?duì)口呼吸的方法：仰面抬頦法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法：雙乳頭 線與胸骨中線交叉點(diǎn)。按壓頻率：成人100次/分鐘。按壓深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸與雄偉按壓比例：成人為2:30.

6. 死亡的標(biāo)準(zhǔn)：不可逆的深度昏迷、自發(fā)呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。

7. 死亡的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。

8. 護(hù)理病歷：入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃單、PIO護(hù)理記錄單、出院護(hù)理評(píng)估單。

9. 意識(shí)狀態(tài)：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。

10. 氧濃度和氧流量換算公式：吸氧濃度%=21 4*氧流量L/min

11. 無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物進(jìn)入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

12. 無菌包在未被污染的情況下有效期為7天;無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時(shí)更換一次。無菌容器一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不 得超過24小時(shí)。已打開的無菌溶液，如未污染，可保存24小時(shí)。打開的無菌包，如包內(nèi)物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24小時(shí)。無菌盤不宜放 置過久，有效期不超過4小時(shí)。

13. 洗發(fā)的水溫在40-45℃;淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜;擦浴的水溫在50-52℃;背部按摩的水溫在50-52℃。

14. 壓瘡的分期：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期。

15. 聲音異常(蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸)，呼吸困難(吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難)

16. 尿量：1、多尿：24h尿量超過2500ml者，常見于糖尿病、尿崩癥。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，常見于心、腎疾病 和休克。3、無尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿者，常見于嚴(yán)重休克和急性腎衰竭。4、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。常見于膀胱及 尿路感染。

17. 灌腸注意事項(xiàng)：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量;灌腸時(shí)病人如有便意或腹脹時(shí)，應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適。

18. 常用注射技術(shù)：皮內(nèi)注射術(shù)、皮下注射術(shù)、肌內(nèi)注射術(shù)(臀大肌注射定位法：十字法、連線法)(對(duì)2歲以下嬰兒一般選擇臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn))、靜脈注射術(shù)(四肢淺靜脈注射、股靜脈注射術(shù))

19. 過敏性休克的急救措施：一臥二腎三氧四藥物(激素、升壓糾酸、抗組胺)五病情。

20. 輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。