護士資格培訓(xùn)中心

針對阿爾茨海默病患的護理評估和基礎(chǔ)護理措施

護理評估措施：

(1)軀體功能：生活自理能力、衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況、皮膚、排泄情況、睡眠型態(tài)。

(2)心理社會功能

1)意識狀況：評估患者意識水平、意識范圍、意識內(nèi)容，有無晝輕夜重的情況及譫妄狀態(tài)。

2)認知功能：記憶障礙、言語障礙、視空間定向障礙、失認、智能障礙、有無臨床癥狀。

3)情感活動：情緒不穩(wěn)，易激惹、焦慮、抑郁、躁動不安、興奮、欣快、憤怒等。

4)精神行為癥狀：幻覺、妄想、攻擊行為、人格改變、刻板無目的或怪異行為。

5)家庭經(jīng)濟狀況及社會支持系統(tǒng)，家屬對疾病的認識、對患者癥狀的接納及態(tài)度。

6)照顧者是否覺得負擔過重、有無厭煩情緒。

7)借助評定量表進行評估，如噎食風險評估表、預(yù)防跌倒護理評估表等。

基礎(chǔ)護理措施：

(1)生活護理

(2)維持正常的營養(yǎng)代謝

(3)排泄護理：訓(xùn)練定時排泄習(xí)慣，大小便失禁病人需及時處理，尿潴留病人誘導(dǎo)排尿或?qū)?便秘病人給予緩瀉劑。

(4)睡眠護理：創(chuàng)造睡眠環(huán)境，晚餐不宜過飽，晚餐后不宜多飲水，不宜參加引起興奮的娛樂活動;日間增加活動時數(shù)，保證夜間睡眠，必要時給予藥物輔助。