護士資格證培訓

腦水腫基礎(chǔ)護理

1.指標監(jiān)測腎功能、水電解質(zhì)平衡監(jiān)測，檢查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的記錄。當尿量<50ml/h時及時報告醫(yī)生。

2.一般護理保持呼吸道通暢，加強翻身、叩背、吸痰，防止肺部并發(fā)癥。

3.密切觀察意識變化由于腦組織對缺氧耐受性較差，顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦缺氧，患者出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙、意識模糊甚至昏迷。因此護理人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)病情變化，證患者腦組織供氧。

4.心理護理與意識清楚患者進行語言交流，護士應(yīng)盡量用各種方法，了解患者想法及要求，并且給予滿足，如寫字、打手勢等，護理工作一定要細致入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒適，減少躁動不安和緊張情緒，從而降低耗氧，有利于康復。

白血病出血基礎(chǔ)護理

1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴重時用油紗條做后鼻道填塞止血。

2.牙齦出血：保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口或口腔護理，避免刷牙損傷粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血：出現(xiàn)頭暈、心悸、脈搏細數(shù)、出冷汗、血壓下降時應(yīng)及時搶救，給予止血和補充血容量。

4.頭面部出血：臥床休息，減少活動，按醫(yī)囑及時治療。

5.顱內(nèi)出血：平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴密觀察病情及時記錄。

護理交談注意事項之基礎(chǔ)護理

(1)安排合適的環(huán)境：

交談環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、不受干擾，并有適宜的光線、溫度。病人在這樣的環(huán)境下陳述自己的感受，可感覺放松，壓力較小。

(2)說明交談的目的和所需要的.時間：

護士在交談開始前應(yīng)先向病人說明交談的目的、交談所需要的時間，使病人有思想準備提供。

(3)引導病人抓住交談的主題：

①護士應(yīng)事先了解病人的資料，準備交談提綱，按順序引導病人交談，先從主訴、一般資料開始，再引向過去健康狀況及心理、社會情況等;

②病人敘述時，要注意傾聽，不要隨意打斷或提出新的話題，要有意識地引導病人抓住主題，對病人的陳述或提出的問題，應(yīng)給予合理的解釋和適當?shù)姆磻?yīng)，如點頭、微笑等;

③交談完畢，應(yīng)對所交談內(nèi)容作一小結(jié)，并征求病人的意見，向病人致謝。