2025重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試題庫寶典

重癥主治醫(yī)師：動(dòng)脈壓監(jiān)測手動(dòng)測壓法的概述

為經(jīng)典的血壓測量方法，即袖套測壓法。該法所用的設(shè)備簡單，費(fèi)用低，便于攜帶，適用于一般手術(shù)病人的監(jiān)測。但用手法控制袖套充氣，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不能連續(xù)監(jiān)測，不能及時(shí)反映病人血壓的變化。

1、搏動(dòng)顯示法（ oscillatory method）使用彈簧血壓表袖帶充氣后慢慢放氣觀察指針擺動(dòng)最大點(diǎn)為收縮壓，而指針擺動(dòng)不明顯時(shí)為舒張壓，舒張壓只能作粗略估計(jì)。

2、聽診法（ auscultatory method）是臨床上使用最普遍的方法，利用柯氏音（ korotkoff sound）的原理?？率弦羰茄獕河?jì)袖套放氣后在其遠(yuǎn)端聽到的聲音，典型的柯氏音可分5個(gè)相，當(dāng)袖套充氣后放氣，開始聽到響亮的柯氏音（第1相開始），即為收縮壓；柯氏音變音時(shí)（第4相開始，音調(diào)變低）為舒張壓。至于舒張壓測量究竟在柯氏音減弱或消失時(shí)讀數(shù)，尚有爭議。

3、 觸診法（palpate method）將袖套充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再緩慢放氣，當(dāng)搏動(dòng)再次出現(xiàn)時(shí)的壓力值為收縮壓，繼續(xù)放氣后出現(xiàn)水沖樣搏動(dòng)，后突然轉(zhuǎn)為正常，此轉(zhuǎn)折點(diǎn)為舒張壓。此法適用于低血壓或低溫時(shí)、聽診有困難者，觸診法讀數(shù)的血壓值較聽診法低。