中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師視頻課程

常用生化檢査：血清鐵測定

正常值參考范圍

1.健康成人

（1）男性：10.7——29.5μmol/L

（2）女性：9.1——26.5μmol/L

2.嬰幼兒

（1）新生兒：18——45μmol/L

（2）嬰兒：7——18μmol/L

（3）兒童：9——22μmol/L

3.老年人

7.2——14.3μmol/L

臨床意義

1.病理性增高

主要見于鐵粒幼細(xì)胞貧血、慢性溶血性貧血、嚴(yán)重肝病及血色病。在急性肝細(xì)胞損害，如急性重癥肝炎時(shí)，由于肝內(nèi)儲(chǔ)存鐵釋放至血液，血清內(nèi)鐵含量則增加。在溶血性貧血時(shí)，由于大量紅細(xì)胞內(nèi)的鐵進(jìn)入血流，血清鐵亦可增加。另外，在體內(nèi)鐵的利用率減低時(shí)，無效紅細(xì)胞生成，伴骨髓紅細(xì)胞破壞增加，如再生障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、珠蛋白生成障礙性貧血和慢性溶血，或鉛中毒時(shí)血清鐵的含量亦常增加。反復(fù)輸血和接受鐵劑治療的患者常增高。

2.病理性降低

長期嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、肝硬化、阻塞性黃疸時(shí)血清鐵含量則正?；蛟谡Ｋ揭韵?。故血清鐵在鑒別肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸時(shí)甚有價(jià)值。體內(nèi)鐵總量不足，如營養(yǎng)不良、胃腸道病變、消化性潰瘍、慢性腹瀉等會(huì)引起血清鐵降低。此外，體內(nèi)鐵的需要增加，如妊娠、嬰兒生長期等也有血清鐵減低的傾向。