開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)精選:Killip分級(jí)與NYHA分級(jí)區(qū)別
【例題·A2型題】
1.男性,68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年,勞累后心悸、氣短3年,雙下肢水腫半年,近1周氣短加重,體力活動(dòng)明顯受限,從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋,入院時(shí)心電圖與1個(gè)月前相比無變化,該患者的心功能分級(jí)為
A.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
B.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)
D.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
E.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)
【答案】B
【解析】Killip分級(jí)常用于急性冠脈綜合征患者的心功能分級(jí),本例患者既往有陳舊性前壁心肌梗死病史5年,本次入院時(shí)心電圖與1個(gè)月前相比無變化,故考慮此次發(fā)病無新發(fā)心肌梗死,故心功能應(yīng)用NYHA分級(jí),患者體力活動(dòng)明顯受限,從事一般家務(wù)活動(dòng)即發(fā)作,故考慮為NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)。
2.男,55歲。因持續(xù)胸痛10小時(shí)收入院。查體:BP 120/80mmHg,高枕臥位。雙肺可聞及較多細(xì)濕啰音,啰音范圍大于1/2肺野。心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2~0.4mV。該患者的心功能分級(jí)是
A.KillipⅡ級(jí)
B.NYHAⅢ級(jí)
C.NYHAIV級(jí)
D.KillipIV級(jí)
E.KillipⅢ級(jí)
【答案】E
【解析】患者胸痛10小時(shí),心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,應(yīng)診斷為急性心肌梗死,故應(yīng)行Killip分級(jí)。患者雙肺聞及濕性啰音且>1/2肺野,應(yīng)診斷為KillipⅢ級(jí),答案為E。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,對(duì)考試把握精準(zhǔn),教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。在編寫教材方面,文風(fēng)幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
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