開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>臨床助理醫(yī)師考試《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》考點(diǎn)——頸椎病的分型、臨床表現(xiàn)
1.神經(jīng)根型頸椎病——發(fā)病率最高(50%~60%)
(1)開始為頸肩痛,短期加重,并向上肢放射??捎衅つw麻木、過敏,上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活。
(2)體格檢查:因患側(cè)頸部肌痙攣,頭喜偏向患側(cè),肩部上聳。病程長者上肢肌萎縮。患肢上舉、外展和后伸有不同程度受限。局部有壓痛。上肢牽拉試驗(yàn)陽性,壓頭試驗(yàn)陽性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查有較明確的定位體征。
(3)影像學(xué)表現(xiàn):
X線:頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎體前、后緣骨質(zhì)增生,鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。
CT或MRI:椎間盤突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及脊神經(jīng)受壓。
2.脊髓型頸椎病——約占10%~15%。
最先出現(xiàn)的癥狀為四肢乏力,行走、持物不穩(wěn),而頸痛不明顯。病情進(jìn)展,發(fā)生自下而上的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。
X線:與神經(jīng)根型相似。脊髓造影、CT、MRI可顯示脊髓受壓情況。
3.交感神經(jīng)型頸椎病
①交感神經(jīng)興奮癥狀:頭痛、頭暈;視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小,眼后部脹痛;心跳加速、心律不齊,心前區(qū)痛,血壓升高;出汗異常;耳鳴、聽力下降,發(fā)音障礙等;
②交感神經(jīng)抑制癥狀:頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動(dòng)過緩,血壓下降及胃腸脹氣等。
影像學(xué)檢查結(jié)果與神經(jīng)根型頸椎病相似。
4.椎動(dòng)脈型頸椎病
①眩暈——主要癥狀,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性眩暈;
②頭痛:主要表現(xiàn)為枕部、頂枕部痛,也可放射到顳部;
③視覺障礙:突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視,短期內(nèi)自動(dòng)恢復(fù);
④猝倒:因椎動(dòng)脈受到刺激突然痙攣引起;⑤其他:不同程度的運(yùn)動(dòng)及感覺障礙,以及精神癥狀。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,對考試把握精準(zhǔn),教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。在編寫教材方面,文風(fēng)幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
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