開課網校：醫(yī)學教育網
網校簡介：醫(yī)學教育網是北京東大正?？萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學教育網站，成立于2005年1月，是目前醫(yī)學遠程教育基地，以其雄厚的師資力量、領先的網絡視頻多媒體課件技術、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果，培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內容詳見官網>>臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站病史采集：疼痛
病史采集
試題編號：15
簡要病史：女性，48歲。多關節(jié)疼痛6個月門診就診。既往間斷出現頭枕部皮下結節(jié)2年。
要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
<1> 、現病史
【本題 10 分，建議 6 分鐘內完成本題】
【正確答案】
答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產生扣分；命中得分點時，則得到對應分數。由此原則建議大家在實際考試當中，應盡量多寫，避免漏掉得分點產生扣分。
現病史
（1）根據主訴及相關鑒別詢問
①發(fā)病誘因：有無感染、勞累、外傷、受涼、服用藥物及接觸有毒物質。
②關節(jié)疼痛：部位、性質、程度、出現時間，發(fā)生頻度及持續(xù)時間，加重或緩解因素，有無關節(jié)紅腫、變形、運動障礙，有無晨僵。
③皮下結節(jié)：性質、數量、發(fā)生及持續(xù)時間，有無壓痛，皮膚有無紅腫。
④伴隨癥狀：有無皮疹、發(fā)熱、乏力、胸悶。
（2）診療經過
①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、類風濕因子、血沉、抗CCP抗體。
②治療情況：是否用過非甾體抗炎藥物和改變病情抗風濕藥治療，療效如何。
（3）一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
【該題針對“疼痛”知識點進行考核】
<2> 、其他相關病史
【本題 5 分，建議 5 分鐘內完成本題】
【正確答案】 其他相關病史
（1）有無藥物過敏史。
（2）與該病有關的其他病史：有無風濕性疾?。ㄈ玢y屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關節(jié)炎）、甲狀腺疾病病史。月經與婚育史。有無相關疾病家族史。
【該題針對“疼痛”知識點
授課風格鮮明、趣味十足，堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。
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醫(yī)學碩士，曾任北京某三甲醫(yī)院心內科主治醫(yī)師，后從事醫(yī)考培訓工作多年，醫(yī)學教育網獨家講師。培訓內容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目，授課經驗相當豐富。
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