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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點-子宮腺肌病的治療方法

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】子宮腺肌病

1.特點繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重是子宮肌腺病的常見癥狀，伴有經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。檢查時子宮呈均勻性增大或局限性結(jié)節(jié)，經(jīng)期壓痛明顯。B超檢查可能在肌層中見到不規(guī)則回聲增強。

2.治療：孕激素治療無效，對年輕、有生育要求、近絕經(jīng)期及癥狀較輕患者可試用GnRH-a治療。也可試用達那唑或米非司酮治療。癥狀嚴重、年齡偏大無生育要求或藥物治療無效者可采用全子宮切除術(shù)，卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和患者年齡。對子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可行病灶切除術(shù)，但術(shù)后易復發(fā)。經(jīng)腹腔鏡行骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)，患者術(shù)后疼痛緩解或消失。

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