開課網(wǎng)校:醫(yī)學教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領先的網(wǎng)絡視頻多媒體課件技術、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果,培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學》尿路感染的實驗室檢查表現(xiàn)
1膀胱炎
主要表現(xiàn)為膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛,尿液常混濁,并有異味,約30%患者出現(xiàn)血尿
一般無明顯的全身感染癥狀,血白細胞計數(shù)多不增高。致病菌多為大腸埃希菌,占75%以上
2急性腎盂腎炎:常發(fā)生于育齡婦女
①泌尿系統(tǒng)癥狀:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛(鈍痛、酸痛)、肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛
②全身感染癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等,常伴有血白細胞↑、血沉↑
3慢性腎盂腎炎
半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎病史,后出現(xiàn)程度不同的低熱,間歇性尿頻、排尿不適,腰部酸痛等,晚期腎小管功能受損表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿
4無癥狀細菌尿
無癥狀細菌尿是指患者有真性細菌尿,而無尿路感染的癥狀,可由癥狀性尿路感染演變而來或無急性尿路感染病史。致病菌多為大腸埃希菌,患者可長期無癥狀,尿常規(guī)檢查可無明顯異常,但尿培養(yǎng)有真性菌尿,也可在病程中出現(xiàn)急性尿路感染癥狀。
實驗室檢查及其他檢查
1.血液一般檢查:急性腎盂腎炎時,血白細胞↑、中性粒細胞↑
2.尿液檢查:外觀多混濁,尿沉渣鏡檢白細胞>5個/高倍視野,診斷意義較大。部分患可有紅細胞,少數(shù)出現(xiàn)肉眼血尿。尿蛋白含量多為±~+
白細胞管型→腎盂腎炎
黃悅獨家記憶:伍佰五菌
3.尿細菌學檢查:取清潔中段尿進行培養(yǎng)及藥敏試驗
①細菌定量培養(yǎng)菌落計數(shù)≥105/mL——確診
②菌落計數(shù)為104~105/mL——可疑
③<104/mL——污染
4.亞硝酸還原試驗:尿路感染時陽性率約80%,無假陽性,尿路感染的篩查試驗
黃悅獨家記憶:伍佰五菌
5.影像學檢查:
尿路X線
張鈺琪老師,中醫(yī)學碩士,從事醫(yī)師、藥師等考試培訓多年。 授課時有總結(jié)有對比,擅長整合易混淆知識點,不但條理清晰、重點突出、圖文并茂,而且講解細致、以點及面。
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國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學考試輔導專家。王老師從事臨床教學和臨床工作多年,理論功底扎實深厚,教學經(jīng)驗豐富。在國內(nèi)各大培訓機構巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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