開課網(wǎng)校:醫(yī)學教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果,培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>房室傳導阻滯、心律失常—2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)
緩慢性心律失常
房室傳導阻滯
一度房室傳導阻滯:通常無癥狀,第一心音減弱
二度房室傳導阻滯:心悸與心搏脫漏
二度Ⅰ型,S1強度逐漸減弱,有心搏脫漏
二度Ⅱ型,S1強度恒定,有間歇性心搏脫漏
三度房室傳導阻滯:疲倦乏力、眩暈暈厥等,心絞痛、心衰,心源性腦缺氧綜合征(阿-斯綜合征)
聽診:第一心音強度不等,第二心音正常或反常分裂
心率慢而規(guī)則,間或聽到心房音或響亮的第一心音(“大炮音”)
房室傳導阻滯心電圖
黃悅獨家記憶:一延二落三分離
(1)一度房室傳導阻滯:PR間期延長>0.2秒,
每個P波后均有QRS波。
(2)二度Ⅰ型房室傳導阻滯(文氏阻滯或莫氏Ⅰ型):
①PR間期進行性延長,直至一個P波后脫漏QRS波;
②相鄰R-R間期進行性縮短,直至P波不能下傳心室,
發(fā)生心室脫漏。
黃悅獨家記憶:二度Ⅰ型進行脫
(3)二度Ⅱ型房室傳導阻滯(莫氏Ⅱ型):
PR間期恒定不變,可正?;蜓娱L,部分P波后無QRS波群。成固定比例脫漏,常見2:1、3:2、4:3房室傳導阻滯。如每3個及以上P波下傳1個QRS波群,稱為高度房室傳導阻滯。
黃悅獨家記憶:二度Ⅱ型兩個固
(4)三度房室傳導阻滯:
PP與RR間隔各有其固定的規(guī)律,兩者之間毫無關(guān)系;
心房率>心室率。
心室率慢而規(guī)則,心室起搏點如在房室束分叉以上,心室率約40——60次/分,QRS波群正常;心室率常在40次/分以下,QRS波群增寬。
張鈺琪老師,中醫(yī)學碩士,從事醫(yī)師、藥師等考試培訓多年。 授課時有總結(jié)有對比,擅長整合易混淆知識點,不但條理清晰、重點突出、圖文并茂,而且講解細致、以點及面。
某大學講師,從事中醫(yī)類醫(yī)師資格考試培訓10余年,對中醫(yī)類醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗豐富。 唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,使學員聽得懂、記得住、用得上。
國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學考試輔導專家。王老師從事臨床教學和臨床工作多年,理論功底扎實深厚,教學經(jīng)驗豐富。在國內(nèi)各大培訓機構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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