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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》子滿、子腫、子暈、子癇

1.子滿：

妊娠5——6月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者，稱“子滿”，又稱“胎水腫滿”。

治法：健脾利水，養(yǎng)血安胎。方藥：鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當歸芍藥散。

2.子氣、皺腳、脆腳的含義：

子氣：自膝至足腫，小水長者。

皺腳：兩腳腫而膚厚者。

脆腳：兩腳腫而皮薄者。

3.子腫辨證論治：

脾虛證——治法：健脾利水；方藥：白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

腎虛證——治法：補腎溫陽，化氣利水；方藥：真武湯或腎氣丸。

氣滯證——治法：理氣行滯，除濕消腫；方藥：天仙藤散或正氣天香散。

4.子暈又稱“妊娠眩暈”，本病發(fā)生的主要機理是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾。

子暈辨證論治：

陰虛肝旺證——治法：育陰潛陽；方藥：杞菊地黃丸加減。

脾虛肝旺證——治法：健脾化濕，平肝潛陽；方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

氣血虛弱證——治法：調(diào)補氣血；方藥：八珍湯加減。

5.子癇又稱“子冒”、“妊娠癇證”，其主癥是妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，突然發(fā)生眩暈倒仆，昏不知人，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，全身強直，須臾醒，醒復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒者，稱為“子癇”。

檢查：妊娠前或妊娠20周前可有或無高血壓史，妊娠20周后血壓升高到18.7/12.0kPa（140/90mmHg），或較基礎(chǔ)血壓升高4.0kPa（30/15mmHg），伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。

子癇的治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容，必要時利尿、適時中止妊娠，中西醫(yī)配合搶救。

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