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【4種揉法的操作步驟和注意事項(xiàng)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能

揉法

以手指羅紋面、手掌大魚際或掌根著力，吸定于體表施術(shù)部位上，做輕柔和緩的上下左右或環(huán)旋動作，稱為揉法。

【操作方法】

1.大魚際揉法

沉肩，腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀。大拇指內(nèi)收，四指自然伸直，用大魚際附著于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動運(yùn)動，帶動腕關(guān)節(jié)擺動，使大魚際在治療部位上做輕緩柔和的上下、左右或輕度環(huán)旋揉動，并帶動該處的皮下組織一起運(yùn)動。

2.掌根揉法

肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然彎曲，亦可雙掌重疊，以掌根部附著于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動運(yùn)動，帶動腕及手掌連同前臂做小幅度的回旋揉動，并帶動該處的皮下組織一起運(yùn)動。

3.中指揉法

中指伸直，食指搭于中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)，腕關(guān)節(jié)微屈，用中指羅紋面著力于治療部位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動運(yùn)動，通過腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的小幅度的環(huán)旋運(yùn)動。

4.三指揉法

食、中、無名指并攏，三指羅紋面著力，操作術(shù)式與中指揉法相同。

【動作要領(lǐng)】

1.所施壓力要小。

2.動作要靈活而有節(jié)律性。

3.往返移動時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

4.大魚際揉法前臂有推旋動作，腕部宜放松，而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度，掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。

【注意事項(xiàng)】

揉法應(yīng)吸定于施術(shù)部位，帶動皮下組織一起運(yùn)動，不能在體表上有摩擦運(yùn)動。操作時(shí)向下的壓力不可太大。

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