開(kāi)課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見(jiàn)官網(wǎng)>>“小兒水痘的診斷依據(jù)、病證鑒別和辨證論治”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
診斷要點(diǎn)
1.多在冬春季節(jié)發(fā)病,患兒有水痘接觸史。
2.出疹前期,可有發(fā)熱、流涕、咳嗽等肺衛(wèi)表證。發(fā)熱1——2天透發(fā)皮疹,于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹,以軀干部較多,四肢部位較少,皮疹初為紅色斑丘疹,很快變?yōu)榘捳?,大小不等,?nèi)含水液,周?chē)t暈,皮薄易破,有癢感,繼而干燥結(jié)痂,然后痂蓋脫落,不留瘢痕。
3.皮疹分批出現(xiàn),此起彼落,在同一時(shí)期,丘疹、皰疹、干痂往往同時(shí)并見(jiàn)。皮疹呈向心性分布,主要位于軀干,其次為頭面部,四肢遠(yuǎn)端較少??谇弧⒀暑a部、眼結(jié)膜、外陰黏膜亦可見(jiàn)皮疹,且皰疹易破,形成潰瘍。
4.血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱撸馨图?xì)胞相對(duì)增多。新鮮皰疹基底物檢查,若見(jiàn)多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體,可協(xié)助診斷。
類(lèi)證鑒別
膿皰瘡
好發(fā)于炎熱夏季,多見(jiàn)于頭面部及肢體暴露部位,病初為皰疹,很快成為膿皰,皰液混濁。
手足口病
由感受手足口病時(shí)邪所致,多發(fā)生于夏秋季節(jié),以5歲以下小兒多見(jiàn),口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,呈離心性分布。
辨證論治
常證
1.邪傷肺衛(wèi)
證候:發(fā)熱輕微,或無(wú)熱,鼻塞流涕,咳嗽,起病后1——2天出皮疹,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,根盤(pán)紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)或指紋淡紫。
治法:疏風(fēng)清熱,利濕解毒。
方藥:銀翹散加減。
2.邪熾氣營(yíng)
證候:壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,皮疹分布較密,疹色紫暗,皰漿混濁,大便干結(jié),小便短黃,舌紅或絳,苔黃糙而干,脈數(shù)有力。
治法:清氣涼營(yíng),解毒化濕。
方藥:清胃解毒湯加減。
張鈺琪老師,中醫(yī)學(xué)碩士,從事醫(yī)師、藥師等考試培訓(xùn)多年。 授課時(shí)有總結(jié)有對(duì)比,擅長(zhǎng)整合易混淆知識(shí)點(diǎn),不但條理清晰、重點(diǎn)突出、圖文并茂,而且講解細(xì)致、以點(diǎn)及面。
某大學(xué)講師,從事中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師資格考試培訓(xùn)10余年,對(duì)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗(yàn)豐富。 唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,使學(xué)員聽(tīng)得懂、記得住、用得上。
國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專(zhuān)家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年,理論功底扎實(shí)深厚,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。在國(guó)內(nèi)各大培訓(xùn)機(jī)構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專(zhuān)業(yè)綜合課程。
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