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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)知識點講解：再生障礙性貧血的病因/表現(xiàn)

一、常見病因

1.藥物及化學(xué)物質(zhì)：

（1）最常見的是氯霉素：引起骨髓造血細胞受抑制及損害骨髓微環(huán)境。

苯是重要的骨髓抑制毒物，長期與苯接觸危害性較大。

（2）引起再障的其他常見藥物和化學(xué)物質(zhì)：

1）抗微生物藥：氯霉素、磺胺藥、四環(huán)素、鏈霉素、異煙肼等。

2）解熱止痛藥：保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、安乃近等。

3）抗驚厥藥：苯妥英鈉、三甲雙酮等。

4）抗甲狀腺藥：甲巰咪唑、卡比馬唑、甲硫氧嘧啶等。

5）其他：氯丙嗪、米帕林、氯喹、甲苯磺丁脲、乙酰唑胺，抗癌藥中的氮芥類、白消安、環(huán)磷酰胺等。

6）化學(xué)物質(zhì)：苯及其衍生物、有機磷農(nóng)藥、染發(fā)劑等。

2.物理因素：

X線、 γ射線等可干擾DNA 的復(fù)制，使造血干細胞數(shù)量減少，骨髓微環(huán)境也受損害。

3.生物因素：

各型肝炎病毒均能損傷骨髓造血，EB病毒、流感病毒、風(fēng)疹病毒等也可引起再障。

二、臨床表現(xiàn)特點

再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復(fù)感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。

1.急性再障（重型再障Ⅰ型）

早期即可出現(xiàn) 出血感染出現(xiàn)進行性貧血。

內(nèi)臟出血多見，可發(fā)生顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。

皮膚、黏膜及肺部反復(fù)感染，多合并敗血癥，感染不易控制。

2.慢性再障

貧血往往是首發(fā)和主要表現(xiàn)，出血癥狀較輕，以皮膚黏膜為主。

感染：以呼吸道多見。

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