中級(jí)主管藥師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)

組織液的簡(jiǎn)介

(一)組織液的生成

組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的。如前所述，液體通過(guò)毛細(xì)血管壁的濾過(guò)和重吸收取決于四個(gè)因素，即毛細(xì)血管血壓(Pc)、組織液靜水壓(Pif)，血漿膠體滲透壓(πp)和組織液膠體滲透壓(πif)。其中，Pc和πif是促使液體由毛細(xì)血管內(nèi)向血管外濾過(guò)的力量，而πp和Pif是將液體從血管外重吸收入毛細(xì)血管內(nèi)的力量。濾過(guò)的力量(即Pc πif)和重吸收的力量(即πp Pif)之差，稱為有效濾過(guò)壓。單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)毛細(xì)血管壁濾過(guò)的液體量V等于有效濾過(guò)壓與濾過(guò)系數(shù)Kf的乘積，即

V=Kf[(Pc πif)-(πp Pif)]

濾過(guò)系數(shù)的大小取決于毛細(xì)血管壁對(duì)液體的通透性和濾過(guò)面積。可見(jiàn)在毛細(xì)血管動(dòng)脈端的有效濾過(guò)壓為1.3kPa(10mmHg)，液體濾出毛細(xì)血管;而在毛細(xì)血管靜脈端的有效濾過(guò)壓力為負(fù)值，故發(fā)生重吸收?？偟恼f(shuō)來(lái)，流經(jīng)毛細(xì)血管的血漿，約有0.5%在毛細(xì)血管動(dòng)脈端以濾過(guò)的方式進(jìn)行組織間隙，其中約90%在靜脈端被重吸收回血液，其余約10%進(jìn)行毛細(xì)淋巴管，成為淋巴液。

(二)影響組織液生成的因素

在正常情況下，組織液不斷生成，又不斷被重吸收，保持動(dòng)態(tài)平衡，故血量和組織液量能維持相對(duì)穩(wěn)定。如果這種動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞，發(fā)生組織液生成過(guò)多或重吸收減少，組織間隙中就有過(guò)多的潴留，形成組織水腫。上述決定有效濾過(guò)壓的各種因素，如毛細(xì)血管血壓升高和血漿膠體滲透壓降低時(shí)，都會(huì)使組織液生成增多，甚至引起水腫。靜脈回流受阻時(shí)，毛細(xì)血管血壓升高，組織液生成也會(huì)增加。淋巴回流受阻時(shí)，組織間隙內(nèi)組織液積聚，可導(dǎo)致組織水腫。此外，在某些病理情況下，毛細(xì)血管壁的通透性增高，一部分血漿蛋白質(zhì)濾過(guò)進(jìn)行組織液，使組織液生成增多，發(fā)生水腫。