藥士考前培訓(xùn)班

生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)一體溫

一、體溫的定義和正常生理性變異

1.體溫的定義：身體深部的平均溫度。正常值腋窩：36.0～37.4℃;口腔：36.7～37.7℃;直腸：36.9～37.9℃。

2.體溫的正常生理變動(dòng)：①晝夜變動(dòng)：一般清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高，每天波動(dòng)不超過1℃;②性別差異：成年女性的體溫高于男性0.3℃，而且隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，排卵前日最低;③年齡差異：兒童體溫較高，新生兒和老年人體溫較低;④肌肉活動(dòng)、精神緊張和進(jìn)食等情況也影響體溫。

二、產(chǎn)熱和散熱的基本過程

1.產(chǎn)熱過程：安靜時(shí)：主要是肝臟產(chǎn)熱;運(yùn)動(dòng)時(shí)：骨骼肌為主。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要體液因素。

2.散熱過程：人體的主要散熱部位是皮膚。當(dāng)環(huán)境溫度低于人的體表體溫時(shí)，通過：①輻射散熱(最主要)：以紅外線的形式散出。②傳導(dǎo)散熱：直接傳給與皮膚接觸的較冷物體。③對(duì)流散熱：指通過氣體流動(dòng)來交換熱量。④當(dāng)環(huán)境溫度升高到接近或高于皮膚溫度時(shí)，主要是蒸發(fā)散熱。包括不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。臨床上，給高熱患者采用酒精擦浴，通過酒精蒸發(fā)散熱起到降溫作用。

生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)一小腸內(nèi)消化

二、小腸內(nèi)消化

1.胰液的成分和作用：成分包括水、無機(jī)物和多種消化酶。①HCO3-：中和鹽酸，保護(hù)腸黏膜，為小腸內(nèi)消化酶提供最適pH環(huán)境;②胰淀粉酶：分解淀粉、糖原;③胰脂肪酶與輔脂酶一起水解中性脂肪為脂肪酸、甘油一酯和甘油;④胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活為胰蛋白酶、胰蛋白酶又激活糜蛋白酶原。

2.膽汁的成分和作用：膽汁不含消化酶，最主要的作用物質(zhì)是膽鹽

(1)弱堿性的膽汁能中和部分胃酸;

(2)膽鹽在脂肪的消化和吸收中起重要作用：①乳化脂肪，加速脂肪分解;②促進(jìn)脂肪及脂溶性維生素的消化、吸收;③通過膽鹽的肝腸循環(huán)，刺激膽汁分泌，發(fā)揮利膽作用。

3.小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)

(1)分節(jié)運(yùn)動(dòng)：是小腸特有的一種運(yùn)動(dòng)形式。以小腸環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，主要作用是使食糜與消化液充分混合，以利于消化和吸收。

(2)蠕動(dòng)發(fā)生在小腸的任何部位，作用是將分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)，到達(dá)新的腸段再進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)。