2025年主管藥師課件視頻

藥效作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用

（1）協(xié)同作用

1）藥理作用相加

例1：安定藥與中樞抑制藥（鎮(zhèn)靜催眠藥、全身麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、酒精等）合用，能夠明顯加強中樞抑制藥的作用。

例2：氯丙嗪明顯延長全身麻醉藥的麻醉時間，明顯延長催眠藥的睡眠時間，明顯加強鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果。

例3：丙吡胺和β受體阻斷劑均有負性肌力作用，均可減慢心率和傳導，兩藥合用時效應過強，可致竇性心動過緩和傳導阻滯，及致心臟停搏。只有嚴密監(jiān)護下方可聯(lián)合應用，以保安全。

2）治療作用和副作用相加

例：治療帕金森?。ㄖ饕饔茫┑目鼓憠A藥，與具有抗膽堿副作用的其他藥物（如氯丙嗪、H1受體阻斷劑、三環(huán)類抗抑郁藥）合用時，引起膽堿能神經(jīng)功能過度低下的中毒癥狀，表現(xiàn)為中毒性精神病、回腸無力癥等。

3）不良反應相加

例1：紅霉素與阿司匹林聯(lián)合應用則毒性增強，易致耳鳴、聽覺減弱等。

具有耳毒性的藥物還有：氨基糖苷類、呋塞米等。

例2：氨基糖苷類與兩性霉素B合用可致腎毒性增加。

（2）競爭性拮抗

例1：阿片受體拮抗劑納洛酮搶救 嗎啡過量中毒。

例2：新斯的明能特異性的對抗右旋筒箭毒堿所造成的呼吸肌麻痹。

例3：在治療虹膜炎時，交替使用毛果蕓香堿和阿托品，可防止粘連。