內(nèi)科主治醫(yī)師培訓(xùn)
內(nèi)科主治醫(yī)師培訓(xùn)
內(nèi)科主治醫(yī)師-無憂實(shí)驗(yàn)班
主講老師：邵啟軒、王逸、馬蘊(yùn)琦
授課班次：內(nèi)科學(xué)心血管內(nèi)科其他亞專業(yè)
免費(fèi)試聽
| 課程類別 | 課程名稱 | 授課老師 | 課時(shí) |
|---|---|---|---|
| 內(nèi)科主治醫(yī)師-內(nèi)科學(xué) | 基礎(chǔ)知識(shí) | 邵啟軒 | 20 |
| 相關(guān)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)知識(shí) | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 64 | |
| 專業(yè)實(shí)踐能力 | 邵啟軒/馬蕰琦 | 56 | |
| 內(nèi)科主治醫(yī)師-心血管內(nèi)科 | 基礎(chǔ)知識(shí) | 邵啟軒 | 20 |
| 相關(guān)專業(yè)知識(shí) | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 40 | |
| 專業(yè)知識(shí) | 章淼 | 21 | |
| 專業(yè)實(shí)踐能力 | 邵旗 | 15 | |
| 內(nèi)科主治醫(yī)師-其他亞專業(yè) | 基礎(chǔ)知識(shí) | 邵啟軒 | 20 |
| 相關(guān)專業(yè)知識(shí) | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 43 |
聽課
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名師大咖面對(duì)面 有問有答收獲多亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
1.抗微生物藥物治療 為最重要的治療措施。用藥原則為：①早期應(yīng)用，在連續(xù)送3～5次血培養(yǎng)后即可開始治療；②足量用藥，選用殺菌性抗微生物藥物，大劑量和長(zhǎng)療程，旨在完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌；③靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度；④病原微生物不明時(shí)，急性者選用針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素，亞急性者選用針對(duì)大多數(shù)鏈球菌（包括腸球菌）的抗生素；⑤已分離出病原微生物時(shí)，應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物的敏感程度選擇抗微生物藥物。
感染性心內(nèi)膜炎上述抗生素治療方案參考美國(guó)內(nèi)科學(xué)會(huì)提出的指南，當(dāng)β內(nèi)酰胺類抗生素需要合并氨基糖苷類時(shí)都選擇慶大霉素，然而，在我國(guó)慶大霉素發(fā)生耐藥率高，而且慶大霉素腎毒性大，故多選用阿米卡星替代。
2.外科治療 有嚴(yán)重心內(nèi)并發(fā)癥或抗生素治療無效的患者應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。
如果二尖瓣贅生物＞10mm或抗生素治療下贅生物體積增大或贅生物位于二尖瓣閉合的邊緣時(shí)應(yīng)考慮盡早手術(shù)治療。
右心系統(tǒng)IE預(yù)后較好。復(fù)發(fā)的肺動(dòng)脈栓塞后三尖瓣贅生物＞20mm時(shí)，必須手術(shù)治療。
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