神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師視頻診斷

內(nèi)科中級職稱沖刺考點-流行性腦脊髓膜炎總結(jié)

習題：

1.暴發(fā)型流腦休克型治療哪項是錯誤的

A.控制感染

B.控制DIC

C.糾正休克

D.冬眠療法

E.禁用腎上腺皮質(zhì)激素

【正確答案】E

【答案解析】暴發(fā)型流腦休克型的治療很困難。死亡率很高，在治療時臨床常短期內(nèi)在抗生素充足治療的前提下給予腎上腺皮質(zhì)激素，有抗炎癥、抗休克和減輕腦水腫的作用，因此答案是E.其余治療措施均是正確的。

2.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是

A.血管脆性增強

B.播散性血管內(nèi)凝血（DIC）

C.血小板減少

D.小血管炎致局部壞死及栓塞

E.凝血功能障礙

【正確答案】D

【答案解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點、瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。流行性腦脊髓膜炎敗血癥期時，細菌侵及血管內(nèi)皮細胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細血管，引起局部出血、壞死、細胞浸潤和栓塞，臨床出現(xiàn)皮膚瘀點。故選D。