內(nèi)科中級主治醫(yī)師教學(xué)視頻

恙蟲病檢查

１．血象

白細胞總數(shù)多減少，最低可達２×１０９個／Ｌ，亦可正?；蛟龈撸环诸惓Ｓ泻俗笠?。

２．血清學(xué)檢查

①外斐氏反應(yīng)患者單份血清對變形桿菌ＯＸｋ凝集效價在１：１６０以上或早晚期雙份血清效價呈４倍增長者有診斷意義。最早第４天出現(xiàn)陽性，３～４周達高峰，５周后下降。②補體結(jié)合試驗應(yīng)用當?shù)卮碇昊蚨鄡r抗原，特異性高，抗體持續(xù)時間長，可達５年左右。效價１：１０為陽性。③間接免疫熒光試驗測定血清抗體，于起病第１周末出現(xiàn)抗體，第２周末達高峰，陽性率高于外斐氏反應(yīng)，抗體可持續(xù)１０年，對流行病學(xué)調(diào)查意義較大。

３．病原體分離

必要時取發(fā)熱期患者血液０．５ｍｌ，接種小白鼠腹腔，小白鼠于１～３周死亡，剖檢取腹膜或脾臟作涂片，經(jīng)姬姆薩染色或熒光抗體染色鏡檢，于單核細胞內(nèi)可見立克次體。也可作雞胚接種、組織培養(yǎng)分離病原體。