2025年內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻

甲醇中毒的臨床表現(xiàn)

急性中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼睛損害和代謝性酸中毒表現(xiàn)為主。

(一)潛伏期 一般12～24小時，少數(shù)達(dá)2～3天。同時攝入乙醇者，潛伏期延長。

(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、意識模糊等癥狀，很少出現(xiàn)乙醇中毒的欣快感。嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、癲癇樣抽搐。

(三)眼部癥狀 視力障礙，最初表現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視力模糊，重者視力急劇下降，甚至完全失明。中毒晚期常有周邊視野向心縮小。

(四)代謝性酸中毒 嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、意識障礙及呼吸節(jié)律和幅度的改變。

(五)病情嚴(yán)重者出現(xiàn)肝臟、腎臟、心血管系統(tǒng)等多臟器系統(tǒng)損害。

甲醇中毒的診斷

參考《職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》

根據(jù)接觸史，經(jīng)短時間的潛伏期后出現(xiàn)典型的臨床癥狀和體征，結(jié)合實驗室檢查，排除其他類似疾病，方可診斷。

分級標(biāo)準(zhǔn)

1.輕度中毒

(1)輕度意識障礙。

(2)視乳頭充血、視乳頭視網(wǎng)膜水腫或視野檢查有中心或旁中心暗點。

(3)輕度代謝性酸中毒。

2.重度中毒

(1)重度意識障礙。

(2)視力急劇下降，甚至失明或視神經(jīng)萎縮。

(3)嚴(yán)重代謝性酸中毒。