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強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)

1.起病多緩慢和隱匿；男性比女性多見。

2.首發(fā)癥狀

單側(cè)或間斷性腰痛——病情活動的指標(biāo)之一

背腰部發(fā)僵（晨僵）——是病情活動指標(biāo)之一

3.外周關(guān)節(jié)癥 受累下肢大關(guān)節(jié)，髖、膝、踝多見，多不對稱，反復(fù)發(fā)作與緩解。

4.關(guān)節(jié)外表現(xiàn) 。

5.體征 骶髂關(guān)節(jié)、髂脊、恥骨聯(lián)合部位有壓痛，脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和左右轉(zhuǎn)動受限，髖關(guān)節(jié)“4”字試驗(yàn)（ ）。

強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查 缺少診斷性或特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

活動期——血沉增快，C反應(yīng)蛋白及免疫球蛋白（尤其IgA）升高

類風(fēng)濕因子陰性；90%左右的HLA-B27陽性。

2.X線片

腰椎是最早受累及部位，椎小關(guān)節(jié)改變、竹節(jié)樣變、骨橋形成，有無椎旁韌帶鈣化，尚可除外其他脊柱疾病。

3.骶髂關(guān)節(jié)CT檢查。

4.骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查。