內(nèi)科主治303考試視頻黃疸

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點！心房顫動的分類及治療

心房顫動的分類

（1）陣發(fā)性房顫：可以自行終止的房顫。

（2）持續(xù)性房顫：不能自行終止，但經(jīng)人為干預(yù)可以終止的房顫。

（3）永久性房顫：采取任何措施都不能終止的房顫。

心房顫動的治療

應(yīng)積極尋找房顫的原發(fā)疾病和誘發(fā)因素，作出相應(yīng)處理。

（1）抗凝治療：房顫栓塞發(fā)生率高。對合并瓣膜病患者，需應(yīng)用華法林抗凝。對非瓣膜病患者，需使用CHADS2評分法進行危險分層。評分≥2分者，應(yīng)接受華法林抗凝治療。評分 =1分者，可考慮華法林或者阿司匹林腸溶片（100～300mg/d）治療。

（2）轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律：包括藥物轉(zhuǎn)復(fù)、電轉(zhuǎn)復(fù)及·醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)·導(dǎo)管消融治療。藥物復(fù)律無效時，可改用電復(fù)律。

（3）控制心室率：持續(xù)性房顫選擇減慢心室率同時注意血栓栓塞的預(yù)防，預(yù)后與經(jīng)復(fù)律后維持竇性心律者并無顯著差異，并且簡便易行，尤其適合老年患者。藥物可選用β受體拮抗劑、鈣通道阻斷劑或地高辛。