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藥學職稱輔導精華:異煙肼的作用特點及不良反應
1. 作用特點
對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性,抗菌力強,易穿透入細胞內(nèi),對靜止期細菌表現(xiàn)為抑菌作用,對處于繁殖態(tài)的細菌有殺菌作用。異煙肼抑制結(jié)核桿菌的分枝菌酸的合成,使細菌喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。
2. 不良反應
(1)外周神經(jīng)系統(tǒng) 劑量較大時可見外周神經(jīng)炎。外周神經(jīng)炎多發(fā)生于維生素B6缺乏及慢乙?;突颊?,發(fā)生機制與異煙肼促進維生素B6從腎臟排泄,導致機體維生素B6缺乏有關(guān)。同服維生素B6可治療及預防此反應。
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 用藥過量時,出現(xiàn)昏迷、驚厥、神經(jīng)錯亂,偶見有中毒性腦病或中毒性精神病。
(3)肝毒性。
(4)變態(tài)反應 發(fā)熱、皮疹、狼瘡樣綜合征等。
(5)其他 異煙肼是肝藥酶抑制劑,可抑制苯妥英鈉羥化而導致苯妥英鈉中毒,慢代謝型患者更常見。
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