武漢康語(yǔ)兒童康復(fù)中心

TEACCH是由美國(guó)北卡羅來(lái)那大學(xué)Schopler建立的一套首要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的歸納教育辦法，是現(xiàn)時(shí)在歐美國(guó)家獲得較高評(píng)價(jià)的孤獨(dú)癥練習(xí)課程。該辦法首要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童在言語(yǔ)、溝通以及感感覺(jué)運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺點(diǎn)有針對(duì)性地進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和練習(xí)內(nèi)容的了解和遵守。該課程依據(jù)孤獨(dú)癥兒童才能和行為的特點(diǎn)規(guī)劃個(gè)體化的練習(xí)內(nèi)容。

跟著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心思學(xué)機(jī)制的研究深化，心思理論(theory of mind)缺點(diǎn)逐漸被以為是孤獨(dú)癥的中心缺點(diǎn)之一，所謂心思理論缺點(diǎn)主要指孤獨(dú)癥兒童缺少對(duì)別人心思的估測(cè)才能。患兒因此表現(xiàn)為缺少目光觸摸、不能構(gòu)成共同注意(joint attention)、不能分區(qū)分人的面部表情因而不能構(gòu)成社會(huì)參照才能、不能和別人共享感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)，因此不能構(gòu)成與親人之間的愛(ài)情銜接和友誼等。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對(duì)別人心思理解才能”的RDI，Gutstein以為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次第是：目光注視-社會(huì)參照，互動(dòng)-和諧-情感經(jīng)驗(yàn)共享-享用友情，他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的練習(xí)項(xiàng)目，活動(dòng)由爸爸媽媽或練習(xí)者主導(dǎo)，內(nèi)容包括各種互動(dòng)游戲，例如目光對(duì)視、表情區(qū)分、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等，練習(xí)中要求練習(xí)師或爸爸媽媽表情豐富夸張但不失實(shí)在，語(yǔ)調(diào)波瀾起伏。Gutstein宣稱RDI方法取得了明顯成功。

1、感知覺(jué)游戲環(huán)節(jié)

促進(jìn)兒童感知覺(jué)才能協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)步動(dòng)作方案能 力，把握運(yùn)動(dòng)游戲技術(shù)，及人的興趣和密切感。讓兒童在前期表達(dá)階段，學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài) 表達(dá)字詞。

2、社交情感游戲

社交情感游戲：增強(qiáng)兒童與伙伴雙向交流才能，進(jìn)步兒童與人的共 同關(guān)注才能，幫忙兒童打開(kāi)更多交流圈以及連結(jié)心情和現(xiàn)有才能。

3、小組情形模仿

增強(qiáng)兒童在團(tuán)體環(huán)境中的人際互動(dòng)及小組協(xié)作才能 ， 進(jìn)步兒童團(tuán)體常規(guī)意識(shí)，培育兒童社會(huì)生活技術(shù)，進(jìn)步兒童在團(tuán)體 環(huán)境中解決問(wèn)題的才能。

剛到康語(yǔ)時(shí)，小澤舌頭靈活度較差，不能上下左右搖擺；下頜較生硬，張合才能差，需要手勢(shì)輔佐才能張最大；雙唇肌張力高，合唇才能弱，雙唇力度差；咀嚼才能較弱，不喜歡吃堅(jiān)硬的食物；氣流弱、氣息運(yùn)用才能差、氣流短；上課慣例差，好動(dòng)、配合度差；注意力不會(huì)集，注視人與物僅有3-5秒；大量音節(jié)系統(tǒng)缺失，僅會(huì)說(shuō)爸爸、媽媽，拜拜等簡(jiǎn)單疊詞。在通過(guò)三個(gè)月的配合度與慣例建立、口肌咀嚼才能練習(xí)、口舌仿照練習(xí)、專心力練習(xí)、呼名反響、氣息練習(xí)、專心力練習(xí)等。（本案例為維護(hù)兒童隱私，均采用化名）