您當(dāng)前的位置:首頁 > 護(hù)士資格 > 專業(yè)實(shí)務(wù) > 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):體溫的評(píng)估和護(hù)理
1.發(fā)熱——因產(chǎn)熱增加而散熱減少而導(dǎo)致體溫高于正常范圍,稱為發(fā)熱。
(1)發(fā)熱程度:(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))
①低熱為37.3℃~38℃;
②中度熱為38.1℃~39.0℃;
③高熱為39.1℃~41℃;
④超高熱為41.0℃以上。
(2)發(fā)熱的過程,可分為三個(gè)階段:
①體溫上升期——特點(diǎn)為產(chǎn)熱>散熱,患者表現(xiàn)醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)為畏寒、皮膚蒼白、無汗。體溫上升方式有驟升(如肺炎球菌性肺炎)和漸升(如傷寒)。
②高熱持續(xù)期——特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡,患者表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱、呼吸和脈搏加快。高熱持續(xù)時(shí)間因疾病及治療效果而異。
③退熱期——特點(diǎn)為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,患者大量出汗,皮膚溫度降低。退熱方式有驟退和漸退兩種。體溫下降時(shí)因大量出汗,易出現(xiàn)虛脫,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等,護(hù)士應(yīng)注意觀察。
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