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考點(diǎn)：

1.化痰、止咳、平喘藥的定義

2.主要藥理作用。

細(xì)目二：常用藥物

考點(diǎn)：

1.桔梗

1-1藥理作用

1-2現(xiàn)代應(yīng)用

2.半夏、苦杏仁

2-1藥理作用特點(diǎn)

2-2不良反應(yīng)

一、基本知識

凡以祛痰，緩解或制止咳嗽、喘息為主要作用的藥物稱化痰、止咳、平喘藥。

藥理作用:

1.祛痰：使痰液易于排出。

①桔梗、前胡、皂莢作用最強(qiáng)。

②皂苷→刺激胃、咽喉黏膜→反射性增加支氣管腺體的分泌→稀釋痰液→祛痰。

③杜鵑素祛痰作用與皂苷不同：

促進(jìn)氣管黏液-纖毛運(yùn)動→增強(qiáng)呼吸道清除異物的功能;

溶解黏痰(使酸性黏多糖纖維斷裂，降低唾液酸)→痰液黏稠度下降。

2.鎮(zhèn)咳：

①半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、貝母、百部、滿山紅、紫菀等均有程度不等的作用。

②半夏、苦杏仁、百部等的鎮(zhèn)咳作用部位：可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

3.平喘：

機(jī)理：

①浙貝堿→擴(kuò)張支氣管平滑肌，直接抑制支氣管痙攣。

②款冬花→興奮神經(jīng)節(jié)有關(guān)。

③桔梗皂苷、款冬花→抑制組織胺、抗過敏。

桔 梗

主要成分：皂苷。

功效:桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排膿的功效。

【藥理作用】

1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

(1)祛痰、鎮(zhèn)咳

祛痰：

①皂苷→刺激胃黏膜→反射性地增加支氣管黏膜分泌→痰液稀釋、排出。

②強(qiáng)度與氯化銨相似。

鎮(zhèn)咳：

①桔梗水提物、桔梗皂苷→鎮(zhèn)咳作用。

(2)抗炎(利咽排膿)

①桔梗皂苷有較強(qiáng)的抗炎作用。

②表現(xiàn)：抑制大鼠足腫脹、毛細(xì)血管通透性，抑制棉球肉芽腫，對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎也有效。

③機(jī)制：調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞N0的釋放。

2.其他作用

(1)降血糖、降血脂：

①對正常、四氧嘧啶性糖尿病家兔→降血糖。

②桔梗皂苷→降低大鼠肝內(nèi)膽固醇的含量，增加膽固醇、膽酸的排泄。

(2)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱。

(3)擴(kuò)張血管、減慢心率：

①降低后肢血管、冠狀動脈的阻力，增加血流量。

②擴(kuò)血管同時，伴有暫時性低血壓、心率減慢、呼吸抑制。

(4)抗?jié)儯?

抑制胃液分泌，可防止大鼠消化性潰瘍的形成。

綜上所述

宣肺、祛痰→祛痰、鎮(zhèn)咳。

利咽、排膿→抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、抗?jié)儭?