中醫(yī)內(nèi)科主治課程

太陽病變證：熱證—麻杏石甘湯證

麻杏石甘湯證

【原文】發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（63）

【釋義】

本條論邪熱壅肺的證治。

1.汗出而喘：邪熱壅肺，肺失宣降故喘；熱迫津液故汗出。

2.無大熱者：指表無大熱，但里熱壅盛，并非熱勢不甚。

3.麻黃湯證無汗而喘，因傷寒表實；本證汗出而喘，為肺熱壅盛。

【方解】

本方由麻黃湯去桂枝，加石膏而成。（辛溫發(fā)表之法變?yōu)樾翛鲂钢剑?/p>

1.麻黃：辛溫，宣肺定喘；

2.石膏：辛寒，直清里熱。石膏用量倍于麻黃，制約麻黃辛溫發(fā)散之力；石膏又能外透肌表，使邪無復留。

3.杏仁：宣肺降氣治咳喘。

4.甘草：和中緩急，調(diào)和諸藥。