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基礎(chǔ)護理褥瘡
1.保持床單被褥整潔:要保持患者的被、褥、衣服清潔、干燥、平整、無皺、無喳,每日換藥后更換床單。床褥下墊10cm的海綿墊。
2.褥瘡護理:對褥瘡周圍的皮膚要勤擦洗,勤按摩,以促進血液循環(huán)。每2h翻身一次,以防擴大壓傷,翻身和取放便器時抬起患者臀部,防止拖拉擦傷皮膚。
3.換藥技術(shù):采用慶大霉素8萬u,乙烯雌酚2kg混合后撒與鹽水紗布上,敷于創(chuàng)面,干紗布覆蓋,膠布固定。感染嚴(yán)重時每日換藥2次,1周后可改為每日換藥1次。多數(shù)患者3~4周可治愈出院。
4.防止交叉感染:患嚴(yán)重感染褥瘡的患者盡量安排在小病房,特別是不能與其他手術(shù)患者接觸,病室床鋪濕掃,防止灰塵飛揚。
5.拖把固定,病室內(nèi)保持一定的溫度和濕度:每日紫外線消毒1次病房,保持創(chuàng)面敷料清潔、干燥、無污染。換藥的敷料及時處理,防止發(fā)生交叉感染。
急性白血病出血基礎(chǔ)護理要點
1.鼻出血:
鼻部冷敷,用1:1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血,嚴(yán)重時用油紗條做后鼻道填塞止血。
2.牙齦出血:
保持口腔衛(wèi)生,飯后漱口或口腔護理,避免刷牙損傷粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。
3.消化道出血:
出現(xiàn)頭暈、心悸、脈搏細(xì)數(shù)、出冷汗、血壓下降時應(yīng)及時搶救,給予止血和補充血容量。
4.頭面部出血:
臥床休息,減少活動,按醫(yī)囑及時治療。
5.顱內(nèi)出血:
平臥位,高流量吸氧,保持呼吸道通暢,按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物,頭部可給予冰袋或冰帽,嚴(yán)密觀察病情及時記錄。
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