天水護(hù)資培訓(xùn)班

潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)以及臨床診斷要點(diǎn)

臨床類型：

初發(fā)型，2慢性復(fù)發(fā)型，3慢性持續(xù)型，4急性暴發(fā)型。

并發(fā)癥：

1中毒性巨結(jié)腸，2直腸結(jié)腸癌變，3其他并發(fā)癥：腸大出血，腸穿孔，腸梗阻。

糞便檢查內(nèi)容：

1常規(guī)致病菌培養(yǎng)，排除痢疾桿菌和沙門菌等感染，根據(jù)情況選擇特殊細(xì)菌培養(yǎng)以排除空腸彎曲菌，艱難梭狀芽孢桿菌，耶爾森桿菌，真菌等感染;2取新鮮糞便，注意保溫，找溶組織阿米巴滋養(yǎng)體及包囊;3有血吸蟲疫水接觸史者做糞便集卵和孵化以排除血吸蟲病。

自身抗體檢測：

1血中外周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體;2抗釀酒酵母抗體。

內(nèi)鏡下所見重要改變：

1黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，彌漫性充血，水腫，血管紋理模糊，質(zhì)脆，出血，可附有膿性分泌物;2病變明顯處見彌漫性糜爛或多發(fā)性淺潰瘍;3慢性病變見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。

X線征主要有：

1、黏膜粗亂及(或)顆粒樣改變;

2、多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀以及見小龕影，亦可有炎癥性息肉而表現(xiàn)為多個(gè)小的圓或卵圓形充盈缺損;3結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，變細(xì)，可呈鉛管狀。