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1、病室適宜的溫度、濕度應保持在多少?
(1)病室溫度一般保持在18-22℃為宜。新生兒及老年患者,室溫保持在22-24℃為宜。
(2)病室濕度一般保持在50%-60%為宜。
2、護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷,這些預期結(jié)果是應山護士負責的。護理診斷必須是用護理措施可以解決的。
3、便秘:是指正常的排便形態(tài)改變,排便次數(shù)減少,排出過地干硬的糞便,且排便不暢、困難。
4、常用臥位有哪幾種?各適用于哪些患者?
(1)去枕仰臥位:適用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹臥位:適用于休克患者。(3)屈膝仰臥位:適用于腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的患者。
5、尿失禁:指膀胱內(nèi)的尿液不能控制而自行排出的現(xiàn)象。
6、少尿:成人每日尿量少于400ml(或每小時尿量小于17ml)稱為少尿。
7、臀部肌內(nèi)注射可選用側(cè)臥位、俯臥位、仰臥位或坐位。側(cè)臥位時上腿伸直,下腿稍彎曲:俯臥位時足尖相對,足跟分開,頭偏向一側(cè)。
8、靜脈注射常用靜脈有四肢淺靜脈(肘部淺靜脈貴要、肘正中、頭靜脈、腕部及手背靜脈、足部大隱、小隱靜脈及足背靜脈)、頭皮靜脈、股靜脈。用于藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射,或需迅速發(fā)揮藥效時。
9、穿刺部位上方6cm處扎止血帶:進針角度15°~
10、股靜脈注射取仰臥位,下 肢伸直略外展外旋,針頭和皮膚成90°或45°,在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入。
11、一般血培養(yǎng)靜脈取血5ml,對亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者,為提高培養(yǎng)陽性率,采血10~15ml
12、靜脈注射注意事項:①清晨空腹時采血:嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標本,最好在對側(cè)肢采集;血培養(yǎng)標本應注入無菌容器內(nèi),不可混入消毒劑、防腐劑及藥物,以免影響檢驗結(jié)果。田靜脈注射對組織有強烈刺激的藥物,一定要確認針頭在靜脈內(nèi)方可推注藥液,可先推注少量生理鹽水,防止藥液外溢四組織壞死。
13、尿潴留:是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)無法自主排出的狀態(tài)。