鄭州護資培訓

2020護士考試考前考點速記：外科護理學-燒傷

經(jīng)典考題：

1.大面積燒傷后2天內(nèi)，最主要的全身改變是？

A.急性呼吸衰竭

B.膿毒血癥

C.低血容量休克

D.急性腎功能衰竭

E.應激性潰瘍

【正確答案】C

【答案解析】因為燒傷皮膚組織被破壞，大量的體液滲出，血容量減少，搶救關(guān)鍵就是補液。故大面積燒傷后2天內(nèi)，最主要的全身改變是低血容量休克。

2.淺Ⅱ度燒傷的特點，不包括？

A.劇痛

B.大水皰

C.傷及皮膚全層

D.愈合后不遺留瘢痕

E.深達真皮表層

【正確答案】C

【答案解析】淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。

3.康復科護士為雙手深二度燒傷患者做手部功能恢復指導時，指導患者平時雙手應處于？

A.握拳位

B.背伸位

C.伸直位

D.手指面與掌面呈直角

E.半握拳位

【正確答案】E

【答案解析】燒傷肢體維持并固定于功能位，如頸部燒傷應取后伸位，四肢燒傷取伸直位，手部固定在半握拳的姿勢且指間墊油紗以防粘連。

4.患者男，22歲。因火災致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是？