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護士資格考前考點速記：兒科護理學-維生素D缺乏性佝僂病

考點總結(jié)：

①好發(fā)于3個月至2歲的小兒。

②初期：非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。

③激期：骨骼改變

頭部：3～6個月患兒可出現(xiàn)顱骨軟化、7～8個月患兒可有方顱或鞍形顱。

胸部：肋骨串珠、郝氏溝。

四肢：“O”形腿或“X”形腿。

④恢復期：患兒臨床癥狀和體征減輕或接近消失，精神活潑，肌張力恢復。

⑤后遺癥期：多見于2歲以后小兒，僅遺留不同程度的骨骺畸形。

⑥輔助檢查

初期常無明顯骨骼改變，X線檢查可正?；蜮}化帶稍模糊；激期患兒血鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高。X線檢查長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶增寬，骨密度減低；恢復期血清鈣、磷漸恢復正常；后遺癥期血生化正常，X線檢查骨骺干骺端病變消失。

⑦避免早坐、站、行，避免久坐、久站。下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外側(cè)肌，“X”形腿按摩內(nèi)側(cè)肌。

⑧小結(jié)：初期：激惹、枕禿；激期：顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿；恢復期：癥狀減輕或消失；后遺癥期：骨骼畸形。