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2020護(hù)士資格考前考點(diǎn)速記：兒科護(hù)理學(xué)-寒冷損傷綜合征

①新生兒寒冷損傷綜合征又稱新生兒冷傷，新生兒硬腫癥。早產(chǎn)兒多發(fā)。

②表現(xiàn)為食欲不振或拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫低，皮膚顏色暗紅、硬腫。

③硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥?rarr;大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

④嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及急性腎衰竭等多臟器損害，合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。

⑤輕度：體溫≥35℃，皮膚硬腫范圍＜20%；中度：體溫＜35℃，皮膚硬腫范圍20%～50%；重度：體溫＜30℃，皮膚硬腫范圍＞50%，常伴有器官功能衰竭。

⑥復(fù)溫是關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。

如肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)（每小時(shí)提高箱溫1～1.5℃，箱溫不超過34℃），6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。

肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，每小時(shí)監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。